You are here

Флюорографические будни!

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациентка 1977г.р., пришла закрывать больничный (уже 5-й день на больничном), чувствует себя сносно, хотя вначале была и t до 38, кашель. Вначале снимок не делали, т.к. врач ничего плохого не наслушала, ОРВИ.

ID:84880
Цель публикации: 
А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 week 5 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Пнемония в язычковых сегментах.

Анатолий Петрович

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Обратился к архиву. В прошлом, 2019 году, жалоб не было, но т.к. еще более ранние архивные снимки вообще без патологии, объяснил для себя (и для пациентки тоже), как ограниченный фиброз, возможно вследствие перенесенной на ногах пневмонии (пациентка пневмонию отрицала). Выставляю весь имеющийся ряд.

P.S. Была еще флюшка за 2016 с нормой, но ее, к сожалению, не удалось достать.

Приложения: 
1.1977.05.04.12.jpg2.1977.10.12.14.jpg3.1977.18.04.19.jpg4.1977.18.04.19.lev_.bok_.jpg5.1977.13.04.20.jpg6.13.04.20.lev_.bok_.jpg
Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Что делать, лечить пневмонию (возм.плевро-) с контролем, или на КТ, а потом что там скажут? Я остановился на 1-м варианте, а там будет видно динамике. А каково Ваше мнение, коллеги?

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

А. Горюнов wrote:

Пнемония в язычковых сегментах.

Я думаю, что и в S8 тоже.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Игорь Иванович wrote:

А. Горюнов wrote:

Пнемония в язычковых сегментах.

 и в S8 тоже.

+1

Игорь Иванович wrote:

... лечить пневмонию (возм.плевро-) с контролем,

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 week 5 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Клиника+лаборат.данные+КТ. Без этого,  только предположения.

Анатолий Петрович

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 week 5 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Посмотрел архив, а в 19 году  уже были изменения, которые усилились в 20 году.  Локальный процесс, не пропустить бы онкологию.

Анатолий Петрович

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

Игорь Иванович wrote:

А. Горюнов wrote:

Пнемония в язычковых сегментах.

 и в S8 тоже.

+1

Игорь Иванович wrote:

... лечить пневмонию (возм.плевро-) с контролем,

+1

+ 1

Не нам судить…

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 4 days 9 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9133

А. Горюнов wrote:

Клиника+лаборат.данные+КТ. Без этого,  только предположения.

+1. С учётом архивных снимков без КТ не обойтись. Можно, конечно, полечить.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 day 10 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4553

 не пропустить бы онкологию#7. Затемнение в язычковых сегментах

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

А. Горюнов wrote:

Посмотрел архив, а в 19 году  уже были изменения, которые усилились в 20 году.  Локальный процесс, не пропустить бы онкологию.

Я же написал в шапке, что в 2019 году остановились, как ограниченный фиброз (хотя может быть что угодно?), возможно после перенесенной пневмонии (хотя пациентка это отрицает). Проследить было нельзя, т.к. до 19 года ближайший архив 2014.

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 week 5 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Игорь Иванович wrote:

А. Горюнов wrote:

Посмотрел архив, а в 19 году  уже были изменения, которые усилились в 20 году.  Локальный процесс, не пропустить бы онкологию.

Я же написал в шапке, что в 2019 году остановились, как ограниченный фиброз (хотя может быть что угодно?), возможно после перенесенной пневмонии (хотя пациентка это отрицает). Проследить было нельзя, т.к. до 19 года ближайший архив 2014.

В 2019 г. остановились на фиброзе (или, что угодно?), т.е. были неясности, которые до конца не уточнили, не дообследовали. В 2020 году, в этом же месте, более выраженные изменения   уже требуют  не динамического контроля, а более углубленного дообследования.

Анатолий Петрович

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

А. Горюнов wrote:

В 2019 г. остановились на фиброзе (или, что угодно?), т.е. были неясности, которые до конца не уточнили, не дообследовали. В 2020 году, в этом же месте, более выраженные изменения   уже требуют  не динамического контроля, а более углубленного дообследования.

Спасибо, будем смотреть по динамике лечения...

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

А. Горюнов wrote:

Клиника+лаборат.данные+КТ. Без этого,  только предположения.

+2