You are here

Патология позвоночника?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Доброго времени суток! Девочка 7 лет. Направляет хирург по поводу сколиоза. Смущает "расщепление" L5 слева - что это может быть? Аплазия 12 пар ребер? Есть архив за прошлый год. 

ID:85152
Цель публикации: 
Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Игорь Иванович wrote:

Хорошо, когда аппаратура позволят произвести рентгенограмму во весь рост, можно  посчитать ребра, позвонки. Ну а если сегментарно (шейный, грудной...и т.д.), то нужно смотреть сочленения ХІ -XII ребер с аналогичными позвонками, в телах которых есть реберные ямки для сочленения с головками ребер, в отличии от вышележащих позвонков, в телах которых есть реберные вырезки, которые в образуют ямку в двух смежных позвонках и головка ребра сочленяется к двум смежным позвонкам. Если смотреть по такому принципу, то вроде бы есть и ХІ, и XII ребра. А если посчитать сверху - то выходит 11 пар ребер, но и поясничных позвонков 6. Скорее всего XII пара гипоплазирована, что часто бывает и ни на что не влияет, разве что талия будет изящней, если женщина.

Приложения: 
snimok_ekrana_109.png
Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 day ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

По мне - есть расщелина в левой половине дужки L6, таким образом - множественные аномалии позвоночника.

С уважением. Ильич.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 7 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9108

Dr.Yllich wrote:

По мне - есть расщелина в левой половине дужки L6, таким образом - множественные аномалии позвоночника.

L6? Может S1

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 day ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

А со счетом позвонков у меня возникла проблема - отсутствие 12-той пары ребер или 6 поясничных позвонков? Так что может быть расщелина дужки S1   (см. пост Игоря Ивановича).

 

С уважением. Ильич.

Bortik's picture
Offline
Last seen: 4 years 5 months ago
Joined: 10.10.2019 - 23:44
Posts: 16

Насколько я помню, что в сомнительных случаях стоит ориентироваться на место прикрепления поясничных мышц, в архиве за 2019 год видно куда они идут, поэтому склоняюсь больше к аплазии 12 пары ребер, а поясничных позвонков 5. И да, скорее всего расщепление, как аномалия развития.

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 day ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Незаращение дужки  "заднее" (т.е. несращение правой и левой половин дужки - spina bifida posterior)  встречал за годы работы множество раз, а здесь, по-видимому, неполный (односторонний)  спондилолиз? Вижу впервые.

С уважением. Ильич.

adelina's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 26.12.2017 - 22:14
Posts: 66

Dr.Yllich wrote:

Незаращение дужки  "заднее" (т.е. несращение правой и левой половин дужки - spina bifida posterior)  встречал за годы работы множество раз, а здесь, по-видимому, неполный (односторонний)  спондилолиз? Вижу впервые.

Вот и меня когда-то учили, что так выглядит спондилолиз - были случаи на КТ.

Но в литературе я подтверждения не нашла, поэтому и засомневалась...

adelina's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 26.12.2017 - 22:14
Posts: 66

Вот ещё похожий случай. Ж, 9 лет

Приложения: 
img_20200624_091534.jpgimg_20200624_091553_1.jpg
Suok's picture
Offline
Last seen: 10 months 3 weeks ago
Joined: 12.03.2018 - 17:32
Posts: 164

Dr.Yllich wrote:

А со счетом позвонков у меня возникла проблема - отсутствие 12-той пары ребер или 6 поясничных позвонков? Так что может быть расщелина дужки S1   (см. пост Игоря Ивановича).

 

То же со счётом.