You are here

ФЛГ грудной клетки

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина за 60, впервые у нас, архива нет. Профилактическая ФЛГ.  Кто то в своей практике встречал такую картину? Впервые столкнулся с этим. Узнаем анамнез, сделаем правый бок как придет.

ID:85552
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 14 hours 21 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

kanti wrote:

Узнаем анамнез, сделаем правый бок как придет.

Почему правый бок, а не левый?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Посмотрел бы кожу(1). Поперек бронха, не соответветствует сегментарно-долевому строению. С большей долей вероятности плеврального генеза, в том числе по главной междолевой(2). Причуды ребра(3). Ждем бок.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 22 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17792

Игорь Ким wrote:

Посмотрел бы кожу(1). Поперек бронха, не соответветствует сегментарно-долевому строению. С большей долей вероятности плеврального генеза, в том числе по главной междолевой(2). Причуды ребра(3). Ждем бок.

- добавил бы дисковидный ателектаз

Андрей Юрьевич

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 14 hours 21 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Андрей Юрьевич wrote:

- добавил бы дисковидный ателектаз

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 18 hours 8 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

Тоже за ателектаз

Almo's picture
Offline
Last seen: 18 hours 56 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7875

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- добавил бы дисковидный ателектаз

+1

+3. Картинка может соответствовать дисковидному ателектаза, но нужен левый боковой снимок лёгких.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 3 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4503

Скопия в помощь, для исключения костной патологии. По общайтесь, может плеврит был когда то. Травмы 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 day 18 min ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2206

бокового конечно нет, даже правого о котором писали выше. но на дисковидный ателектаз не тянет, ход тени почти вертикальный.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 22 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17792

Daniel' wrote:

 но на дисковидный ателектаз не тянет, ход тени почти вертикальный.

Дисковидные ателектахы не только горизонтальный вид имеют, чаще всего они именно косорасположенные

Андрей Юрьевич

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 day 18 min ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2206

Андрей Юрьевич wrote:

Daniel' wrote:

 но на дисковидный ателектаз не тянет, ход тени почти вертикальный.

Дисковидные ателектахы не только горизонтальный вид имеют, чаще всего они именно косорасположенные

даже если косорасположенные разве они не должны быть направлены в сторону корня легкого?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 22 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17792

Daniel' wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Daniel' wrote:

 но на дисковидный ателектаз не тянет, ход тени почти вертикальный.

Дисковидные ателектахы не только горизонтальный вид имеют, чаще всего они именно косорасположенные

даже если косорасположенные разве они не должны быть направлены в сторону корня легкого?

- нет, они идут по-разному, а не вдоль бронхиального дерева, многие так и выглядят в корональной проекции, почему-то их очень много в эту эпидемию, возможно поражение мелких дыхательных путей, вы вполне можете не доверять мне, так как представить доказательства не могу, к сожалению, нет ни времени, ни возможности скачать рабочие изображения

Андрей Юрьевич

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 day 18 min ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2206

Андрей Юрьевич wrote:

Daniel' wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Daniel' wrote:

 но на дисковидный ателектаз не тянет, ход тени почти вертикальный.

Дисковидные ателектахы не только горизонтальный вид имеют, чаще всего они именно косорасположенные

даже если косорасположенные разве они не должны быть направлены в сторону корня легкого?

- нет, они идут по-разному, а не вдоль бронхиального дерева, многие так и выглядят в корональной проекции, почему-то их очень много в эту эпидемию, возможно поражение мелких дыхательных путей, вы вполне можете не доверять мне, так как представить доказательства не могу, к сожалению, нет ни времени, ни возможности скачать рабочие изображения

было бы не плохо для всех участников форума если вы сделаете подборку КТ снимков разных пациентов с дисковидными ателектазами. 

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 22 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17792

Daniel' wrote:

было бы не плохо для всех участников форума если вы сделаете подборку КТ снимков разных пациентов с дисковидными ателектазами. 

Это время. Была возможность, размещал. А  дайте ссылку на какую-нибудь вашу подборку для участников форума.

Андрей Юрьевич

Almo's picture
Offline
Last seen: 18 hours 56 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7875

Daniel' wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Daniel' wrote:

 но на дисковидный ателектаз не тянет, ход тени почти вертикальный.

Дисковидные ателектахы не только горизонтальный вид имеют, чаще всего они именно косорасположенные

даже если косорасположенные разве они не должны быть направлены в сторону корня легкого?

Дисковидные аталектазы характеризуются тем, в что не вписываются  в сегментарное строение лёгких, название " аталектазы" в определенной степени условное.Как можно предположить, что толком никто не знает, что это такое.

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 20 hours 30 min ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Прошло 10 лет, а вопросы по дисковидным ателектазам остались ...

Дисковидный ателектаз? | Портал радиологов radiomed.ru › node  8 окт. 2010 г.

 

 

Анатолий Петрович

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 day 18 min ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2206

Андрей Юрьевич wrote:

Daniel' wrote:

было бы не плохо для всех участников форума если вы сделаете подборку КТ снимков разных пациентов с дисковидными ателектазами. 

Это время. Была возможность, размещал. А  дайте ссылку на какую-нибудь вашу подборку для участников форума.

https://radiomed.ru/cases/41683-eshche-podborka-sindrom-hilaiditi

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Очень жаль, автор так и не внес ясность боковой проекцией, но как то сложно представить дисковидный ателектаз по ширине 2\3 ребра идущий, если развернуть пациента в боковую проекцию, вдоль главной междолевой в верхней или нижней доле( можно только гадать). Можно было бы представить сегментарный ателектаз язычковых сегментов, но тогда прямая проекция не будет соответствовать боковой. Дождемся ли автора?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 22 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17792

Daniel' wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Daniel' wrote:

было бы не плохо для всех участников форума если вы сделаете подборку КТ снимков разных пациентов с дисковидными ателектазами. 

Это время. Была возможность, размещал. А  дайте ссылку на какую-нибудь вашу подборку для участников форума.

https://radiomed.ru/cases/41683-eshche-podborka-sindrom-hilaiditi

по просьбе трудящихся, вот прямо сегодня, как видите, в нижих долях классический вид, а в верхней - ход весьма причудлив

Приложения: 
img-0001-00001.jpgimg-0002-00001.jpgimg-0003-00001.jpg

Андрей Юрьевич

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Спасибо, смущает ширина( на демонстрации автора и Вашей), а не причуды локализации. 

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 22 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17792

Игорь Ким wrote:

Спасибо, смущает ширина( на демонстрации автора и Вашей), а не причуды локализации. 

Уважаемый Игорь, каждого смущает свое: Вас ширина, коллегу Даниеля ход тени

Daniel' wrote:

бокового конечно нет, даже правого о котором писали выше. но на дисковидный ателектаз не тянет, ход тени почти вертикальный.

обращаю внимание, что я НЕ утверждал / и НЕ утверждаю, что это дисковидный ателектаз, я только ДОБАВИЛ его к перечню  вероятной патологии

Андрей Юрьевич wrote:

Игорь Ким wrote:

Посмотрел бы кожу(1). Поперек бронха, не соответветствует сегментарно-долевому строению. С большей долей вероятности плеврального генеза, в том числе по главной междолевой(2). Причуды ребра(3). Ждем бок.

- добавил бы дисковидный ателектаз

 

Андрей Юрьевич

kanti's picture
Offline
Last seen: 9 months 1 day ago
Joined: 15.02.2019 - 04:07
Posts: 41

Коллеги, я был в отпуске простите за  задержку бокового снимка.

Приложения: 
2_1.jpg2_2.jpg3_2.jpg3_1.jpg