You are here

Образование 1 плюсневой кости

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте, коллеги! Помогите пожалуйста с описанием. Что это такое на 1 плюсневой кости? Жалобы на боль в этой области и чувство усталости в этой стопе.

Рентгенография стоп

ID:85714
Цель публикации: 
Ната_лия's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 15.03.2020 - 12:03
Posts: 11

Помогите описать.

Almo's picture
Offline
Last seen: 11 hours 35 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

По подошвенной поверхности проксимального метадиафиза I плюсневой кости определяется участок уплотнения костной структуры неуточненного генеза.Сделать для сравнения Rg- грамму другой стопы.

quercus's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 15.09.2019 - 00:47
Posts: 61

Описывал бы как остеосклеротический очаг округлой формы, с четкими ровными контурами, тесно прилежащий к кортикальному слою подошвенной повехрности проксимального метадиафиза I плюсневой кости размерами такими-то. Думаю, эностоз. Но учитывал бы возраст и пол пациента. Может быть остеобластным метастазом, но маловероятно. 

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 2 weeks 4 days ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2207

эностоз

Almo's picture
Offline
Last seen: 11 hours 35 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Daniel' wrote:

эностоз

Скорее да, но противоположную ногу всё таки лучше снять, для сравнения.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Almo wrote:

Daniel' wrote:

эностоз

Скорее да, но противоположную ногу всё таки лучше снять, для сравнения.

И что это даст?Эностозы, как и Mts симметрии не имеют. Но эностоз какой-то стрёмный. Нет правильной формы и контуры не идеальны. Я в сомнениях.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 11 hours 35 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

NIL wrote:

Almo wrote:

Daniel' wrote:

эностоз

Скорее да, но противоположную ногу всё таки лучше снять, для сравнения.

И что это даст?Эностозы, как и Mts симметрии не имеют. Но эностоз какой-то стрёмный. Нет правильной формы и контуры не идеальны. Я в сомнениях.

Ну, не знаю, возможно Вы правы, но может оказаться, что  и в другой ноге, на этом месте такая же картина, тогда можно было бы подумать о каком-то варианте развития или дисплазии этих костей.

quercus's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 15.09.2019 - 00:47
Posts: 61

NIL wrote:

И что это даст?Эностозы, как и Mts симметрии не имеют. Но эностоз какой-то стрёмный. Нет правильной формы и контуры не идеальны. Я в сомнениях.

Если боль и дискомфорт в стопе у пациента связаны с этим образованием - вряд ли эностоз. Слишком мало вводных, чтобы сказать что-то наверняка. Я для себя пока что четких критериев отличия mts от эностоза не определил, потому что встречал в литературе случаи когда красивый, ровный, округлый остеосклеротический очаг оказывался злом. 

К примеру, в представленных ниже случаях: в межвертельной зоне остеобластный метастаз (рак молочной железы), а в подвздошной кости - эностоз. Если кто-то видит разницу, буду благодарен за пояснения. 

Приложения: 
1_1.png1_2.png
Almo's picture
Offline
Last seen: 11 hours 35 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

quercus wrote:

NIL wrote:

И что это даст?Эностозы, как и Mts симметрии не имеют. Но эностоз какой-то стрёмный. Нет правильной формы и контуры не идеальны. Я в сомнениях.

Если боль и дискомфорт в стопе у пациента связаны с этим образованием - вряд ли эностоз. Слишком мало вводных, чтобы сказать что-то наверняка. Я для себя пока что четких критериев отличия mts от эностоза не определил, потому что встречал в литературе случаи когда красивый, ровный, округлый остеосклеротический очаг оказывался злом. 

К примеру, в представленных ниже случаях: в межвертельной зоне остеобластный метастаз (рак молочной железы), а в подвздошной кости - эностоз. Если кто-то видит разницу, буду благодарен за пояснения. 

Если не ошибаюсь, то обсуждение этой непростой темы уже было на сайте, со ссылкой на статью по этой теме, но найти всё это , по силам пожалуй, только NIL.

ДмитрийД's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 07.10.2011 - 16:38
Posts: 768

Метастазы в кости стоп - очень редкие.

quercus's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 15.09.2019 - 00:47
Posts: 61

Almo wrote:
 

Если не ошибаюсь, то обсуждение этой непростой темы уже было на сайте, со ссылкой на статью по этой теме, но найти всё это , по силам пожалуй, только NIL.

С удовольствием посмотрю. К сожалению, огромная часть подобных обсуждений прошли мимо меня, так как на ресурсе совсем недавно. 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

quercus wrote:

С удовольствием посмотрю. К сожалению, огромная часть подобных обсуждений прошли мимо меня, так как на ресурсе совсем недавно. 

Легко поправимо).Можете начать с истока)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©