You are here

Сочетание туберкулеза и COVID19 вирусного пневмонита.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина, 67 лет. Последняя ФГ в 2018 г - норма, даже не прикопаться. 

Заболела остро 2 недели назад. Температура до 38,5. Сделала ПЦР на корону - положительный результат. Лечилась дома. Самочувствие ухудшилось, началась одышка -  Вызвала СМП - повезли на КТ. Картина КТ представлена. Сдала ПЦР на МБТ - результат тоже положительный. 

Обратите внимание на S4 справа: мелкие очажки.

ID:86381

Заключение: сочетание инфильтратративного туберкулеза верхней доли правого легкого с распадом и обсеменением и типичной картиной COVID-19 вирусного пневмонита (КТ-1)

Верификация: 
Демин А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 6 months ago
Joined: 16.09.2016 - 09:07
Posts: 803

Очень интересно! А нельзя ли исследование в формате дайком на файлообменник для скачивания? Для познания истины и учёбы.)) Спасибо.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 days 2 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4553

Методом бактериоскопии или посева МБТ обнаружены?

OlegTOA's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 12.10.2018 - 11:50
Posts: 237

Nikolas wrote:

Методом бактериоскопии или посева МБТ обнаружены?

написал, что методом ПЦР обнаружили ДНК МБТ в мокроте. Всё другое в работе

OlegTOA's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 12.10.2018 - 11:50
Posts: 237

Демин А. wrote:
Очень интересно! А нельзя ли исследование в формате дайком на файлообменник для скачивания? Для познания истины и учёбы.)) Спасибо.

отправил вам ссылку личным сообщением. Сюда выставлять не буду, т.к. в дайкоме данные пациента есть.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Спасибо.

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 17 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7936

Центральный характер распада, нехарактерен для туберкулёза, скорее для рака лёгкого.

ПЦР-тест на туберкулёз, часто бывает ложноположительный. С учётом клинико- лабораторных данных и скиологической картины, ковид- ассоциированная пневмония однозначно есть, а туберкулёз ещё бабушка надвое сказала, надо дождаться результатов посева ( в верхушках кстати, есть субплеврально расположенные очаги, только какого они характера?).

Agr_Ai's picture
Offline
Last seen: 1 day 11 hours ago
Joined: 02.09.2014 - 14:10
Posts: 1380

Almo wrote:

Центральный характер распада, нехарактерен для туберкулёза, скорее для рака лёгкого.

ПЦР-тест на туберкулёз, часто бывает ложноположительный. С учётом клинико- лабораторных данных и скиологической картины, ковид- ассоциированная пневмония однозначно есть, а туберкулёз ещё бабушка надвое сказала, надо дождаться результатов посева ( в верхушках кстати, есть субплеврально расположенные очаги, только какого они характера?).

Это не рак.  Туберкулез/микобактериоз, других вариантов при такой  кт-картине просто нет

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 17 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7936

Agr_Ai]</p> <p>[quote=Almo wrote:

Центральный характер распада, нехарактерен для туберкулёза, скорее для рака лёгкого.

ПЦР-тест на туберкулёз, часто бывает ложноположительный. С учётом клинико- лабораторных данных и скиологической картины, ковид- ассоциированная пневмония однозначно есть, а туберкулёз ещё бабушка надвое сказала, надо дождаться результатов посева ( в верхушках кстати, есть субплеврально расположенные очаги, только какого они характера?).

Это не рак.  Туберкулез/микобактериоз, других вариантов при такой  кт-картине просто нет

[/quote

Может быть, осталось только это доказать.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 45 min 45 sec ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17930

Almo]</p> <p>[quote=Agr_Ai wrote:

Almo wrote:

Центральный характер распада, нехарактерен для туберкулёза, скорее для рака лёгкого.

ПЦР-тест на туберкулёз, часто бывает ложноположительный. С учётом клинико- лабораторных данных и скиологической картины, ковид- ассоциированная пневмония однозначно есть, а туберкулёз ещё бабушка надвое сказала, надо дождаться результатов посева ( в верхушках кстати, есть субплеврально расположенные очаги, только какого они характера?).

Это не рак.  Туберкулез/микобактериоз, других вариантов при такой  кт-картине просто нет

[/quote

Может быть, осталось только это доказать.

- доктор, ну что вы упрямитесь, у вас же нет опыта описания КТ

Андрей Юрьевич

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 17 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7936

Андрей Юрьевич]</p> <p>[quote=Almo wrote:

Agr_Ai wrote:

Almo wrote:

Центральный характер распада, нехарактерен для туберкулёза, скорее для рака лёгкого.

ПЦР-тест на туберкулёз, часто бывает ложноположительный. С учётом клинико- лабораторных данных и скиологической картины, ковид- ассоциированная пневмония однозначно есть, а туберкулёз ещё бабушка надвое сказала, надо дождаться результатов посева ( в верхушках кстати, есть субплеврально расположенные очаги, только какого они характера?).

Это не рак.  Туберкулез/микобактериоз, других вариантов при такой  кт-картине просто нет

[/quote

Может быть, осталось только это доказать.

- доктор, ну что вы упрямитесь, у вас же нет опыта описания КТ

Да нет, Андрей Юрьевич, я хотел только сказать, характер распада нехарактерен для туберкулёза, это можно понять даже не имея опыта работы по КТ.

OlegTOA's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 12.10.2018 - 11:50
Posts: 237

Almo]</p> <p>[quote=Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Agr_Ai wrote:

Almo wrote:

Центральный характер распада, нехарактерен для туберкулёза, скорее для рака лёгкого.

ПЦР-тест на туберкулёз, часто бывает ложноположительный. С учётом клинико- лабораторных данных и скиологической картины, ковид- ассоциированная пневмония однозначно есть, а туберкулёз ещё бабушка надвое сказала, надо дождаться результатов посева ( в верхушках кстати, есть субплеврально расположенные очаги, только какого они характера?).

Это не рак.  Туберкулез/микобактериоз, других вариантов при такой  кт-картине просто нет

[/quote

Может быть, осталось только это доказать.

- доктор, ну что вы упрямитесь, у вас же нет опыта описания КТ

Да нет, Андрей Юрьевич, я хотел только сказать, характер распада нехарактерен для туберкулёза, это можно понять даже не имея опыта работы по КТ.

На мой взгляд, это типичный распад для туберкулеза 😉 каждый день такое видим по многу штук))

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Да туберкулёз это, коллеги , туберкулёз. С ковидом напару.

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 17 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7936

OlegTOA]</p> <p>[quote=Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Agr_Ai wrote:

Almo wrote:

Центральный характер распада, нехарактерен для туберкулёза, скорее для рака лёгкого.

ПЦР-тест на туберкулёз, часто бывает ложноположительный. С учётом клинико- лабораторных данных и скиологической картины, ковид- ассоциированная пневмония однозначно есть, а туберкулёз ещё бабушка надвое сказала, надо дождаться результатов посева ( в верхушках кстати, есть субплеврально расположенные очаги, только какого они характера?).

Это не рак.  Туберкулез/микобактериоз, других вариантов при такой  кт-картине просто нет

[/quote

Может быть, осталось только это доказать.

- доктор, ну что вы упрямитесь, у вас же нет опыта описания КТ

Да нет, Андрей Юрьевич, я хотел только сказать, характер распада нехарактерен для туберкулёза, это можно понять даже не имея опыта работы по КТ.

На мой взгляд, это типичный распад для туберкулеза 😉 каждый день такое видим по многу штук))

Я имел ввиду, что для туберкулёза, характерен распад, со стороны дренирующего бронха( действие протеолитических ферментов), в Вашем случае этого нет,это не означает, что это не туберкулёз.Было бы интересно посмотреть  Ваши случаи верифицированного туберкулёза с распада и, если это Вы видите каждый день.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 45 min 45 sec ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17930

Almo wrote:

Да нет, Андрей Юрьевич, я хотел только сказать, характер распада нехарактерен для туберкулёза, это можно понять даже не имея опыта работы по КТ.

- даже не имея опыта работы по КТ ( как Линденбратен и Наумов) надо оценивать еще и состояние окружающей полость ткани

Андрей Юрьевич