You are here

Во время бдения по ковиду-6!

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациент на каталке, одышка, архива нет. Гидроторакс? Почему нет окошка Прозорова? Да и средостение вроде на месте, возможно чуть в противоположную. Ателектаз? Тем более средостение явно не на стороне поражения.

ID:86817
Цель публикации: 
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 days 5 hours ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Средостение не шелохнется, когда гидроторакс сопровождается ателектазом. Но пошел бы на чистый гидроторакс, смещение есть, да и с возрастом добавляется ригидность. 

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 2 days 18 hours ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2191

снимали тоже на каталке, лежа?

Nicko's picture
Offline
Last seen: 3 years 6 months ago
Joined: 05.04.2019 - 12:22
Posts: 452

Игорь Ким wrote:

Средостение не шелохнется, когда гидроторакс сопровождается ателектазом. Но пошел бы на чистый гидроторакс, смещение есть, да и с возрастом добавляется ригидность. 

УЗИ плевральной полости. При невозможности , пункция плевральной полости и Р- контроль .

Пароль вспомнил.

Almo's picture
Offline
Last seen: 7 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7822

Видимые межреберные промежутки слева сужены, в сравнении с правой стороной, становится понятным почему нет " окна Прозорова" и почему средостение не укатало вправо.С большой долей вероятности можно предположить явление ателектаза в  левом лёгкогом. Как уже сказали коллеги, показано УЗИ плевральной полости.Важен анамнез заболевания.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 days 5 hours ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Almo wrote:

Видимые межреберные промежутки слева сужены, в сравнении с правой стороной, становится понятным почему нет " окна Прозорова" и почему средостение не укатало вправо.С большой долей вероятности можно предположить явление ателектаза в  левом лёгкогом. Как уже сказали коллеги, показано УЗИ плевральной полости.Важен анамнез заболевания.

Александр Иванович, Вы подразумеваите чистый обтурационный ателектаз( обтурация главного бронха) или компрессию легкого жидкостью( компрессионный ателектаз).

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Daniel' wrote:

снимали тоже на каталке, лежа?

Извините, на коляске. Снимок вертикально. Со слов участкового терапевта - уложили пациента в стационар, 1-я пункция более 2-х литров, но были еще пункции...Я слушал не внимательно, были пациенты.

Almo's picture
Offline
Last seen: 7 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7822

Игорь Иванович wrote:

Daniel' wrote:

снимали тоже на каталке, лежа?

Извините, на коляске. Снимок вертикально. Со слов участкового терапевта - уложили пациента в стационар, 1-я пункция более 2-х литров, но были еще пункции...Я слушал не внимательно, были пациенты.

Игорь Иванович, а контрольный снимок после пункции не делали?

Almo's picture
Offline
Last seen: 7 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7822

Игорь Ким wrote:

Almo wrote:

Видимые межреберные промежутки слева сужены, в сравнении с правой стороной, становится понятным почему нет " окна Прозорова" и почему средостение не укатало вправо.С большой долей вероятности можно предположить явление ателектаза в  левом лёгкогом. Как уже сказали коллеги, показано УЗИ плевральной полости.Важен анамнез заболевания.

Александр Иванович, Вы подразумеваите чистый обтурационный ателектаз( обтурация главного бронха) или компрессию легкого жидкостью( компрессионный ателектаз).

Хорошая постановка вопроса, я о компрессором ателектазе при выпоте в плевральной полости даже не думал, а видимо зря. Откачали 2 литра жидкости, было бы интересно посмотреть снимок лёгких после пункции.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Контроля не будет, я - поликлиника, пациент в стационаре совершенно не нашего подчинения. Подробности от участкового терапевта.

Almo's picture
Offline
Last seen: 7 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7822

Игорь Иванович wrote:

Контроля не будет, я - поликлиника, пациент в стационаре совершенно не нашего подчинения. Подробности от участкового терапевта.

Ждём подробностей.