You are here

Пяточная шпора

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка 74 года рождения. Беспокоят боли в области пятки слева при ходьбе на протяжении 2 месяцев. На снимке левой стопы в боковой проекции, на подошвенной поверхности пяточной кости определяется костный нарост (остеофит) размером 4 мм. 

ID:88146

ЗАКЛЮЧЕНИЕ - платнаный фасциит

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 hour 36 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17897

- ну, остеофит. и что с того?

Андрей Юрьевич

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 19 hours 31 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9125

Шпора есть, но она не болит. Боль вызывает сумка расположенная рядом

АнатолийБАП's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 04.05.2021 - 08:53
Posts: 62

Имеются признаки ретрокальканеального бурсита.

БАП

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 4 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Dr.AndreyR wrote:
Шпора есть. Добавил бы уплощение прод.свода , артроз костей предплюсны.
О своде стопы есть смысл судить по рентгенограммам со статической нагрузкой. Да и артроз сомнительный.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Балыкин's picture
Offline
Last seen: 2 months 5 hours ago
Joined: 23.12.2018 - 14:39
Posts: 130

деформация ХАГЛУНДА + бурсит + шпора. 

смотря где именно болит - то и виновато.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 hour 36 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17897

Игорь Балыкин wrote:

деформация ХАГЛУНДА + бурсит ...

- Хаглунд-то каким боком? и на основании чего? 

Андрей Юрьевич

Игорь Балыкин's picture
Offline
Last seen: 2 months 5 hours ago
Joined: 23.12.2018 - 14:39
Posts: 130

Андрей Юрьевич wrote:

Игорь Балыкин wrote:

деформация ХАГЛУНДА + бурсит ...

- Хаглунд-то каким боком? и на основании чего? 

На основании снимка. и Предположения колег о наличии ретрокальканеального бурсита, (было б очень интересно понять по каким именно признакам предположили, я не смог рассмотреть)

 

Приложения: 
haldung_2.jpghald_3.jpghaldung.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Dr.AndreyR wrote:
Шпора есть. Добавил бы уплощение прод.свода , артроз костей предплюсны.

Артроз КОСТЕЙ?

Может Вы оговорились?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 hour 36 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17897

Игорь Балыкин wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Игорь Балыкин wrote:

деформация ХАГЛУНДА + бурсит ...

- Хаглунд-то каким боком? и на основании чего? 

На основании снимка. и Предположения колег о наличии ретрокальканеального бурсита, (было б очень интересно понять по каким именно признакам предположили, я не смог рассмотреть)

- то есть рассмотреть не смогли, но предположение поддержали, убедительно.

Андрей Юрьевич

Игорь Балыкин's picture
Offline
Last seen: 2 months 5 hours ago
Joined: 23.12.2018 - 14:39
Posts: 130

Андрей Юрьевич wrote:

Игорь Балыкин wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Игорь Балыкин wrote:

деформация ХАГЛУНДА + бурсит ...

- Хаглунд-то каким боком? и на основании чего? 

На основании снимка. и Предположения колег о наличии ретрокальканеального бурсита, (было б очень интересно понять по каким именно признакам предположили, я не смог рассмотреть)

- то есть рассмотреть не смогли, но предположение поддержали, убедительно.

 

с хадунгом вопросов нет больше ,я так понимаю.... бурсит , да на основании предположений 2х уважаемых специалистов, котовые по сути  всегда дела говорят. Кстати, был бы, очень благодарен если б кто то подсказал где об этом почитать можно.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 hour 36 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17897

- вы знаете, я человек простой, когда вижу явные изменения (см. вложение), пишу, а когда трактовать изменения надо "в зависимости от клинической картины" - не пишу

 

Приложения: 
16939554-a7a0-4d2d-9af5-895e4a6638b8.png

Андрей Юрьевич

Игорь Балыкин's picture
Offline
Last seen: 2 months 5 hours ago
Joined: 23.12.2018 - 14:39
Posts: 130

это очень грубые, изменения, они однозначно видны,

Но в посте автора деформация тоже есть. Хоть она не такая грубая конечно, но отметить необходимо.  

 

по поводу бирста на ретгене подскажите где почитать то?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 hour 36 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17897

Игорь Балыкин wrote:

это очень грубые, изменения, они однозначно видны,

Но в посте автора деформация тоже есть. Хоть она не такая грубая конечно, но отметить необходимо.  

по поводу бирста на ретгене подскажите где почитать то?

- лично я пишу те, что видны, а не те, что "музыкой навеяло";

- где почитать-то? - Спросите у тех, кто этот бурсит писал

Андрей Юрьевич

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 4 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Игорь Балыкин wrote:

по поводу бирста на ретгене подскажите где почитать то?

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5101401/


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Пяточная шпора программа развития подошвенного фасциита. МРТ в помощь

Игорь Балыкин's picture
Offline
Last seen: 2 months 5 hours ago
Joined: 23.12.2018 - 14:39
Posts: 130

NIL wrote:

Игорь Балыкин wrote:

по поводу бирста на ретгене подскажите где почитать то?

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5101401/

Бурсит на мрт видно - безусловно. Но откуда появилось предположение все же с данного Ренгена о бурсите.?

Бородулин М.А. wrote:

Пяточная шпора программа развития подошвенного фасциита. МРТ в помощь

Верно, конечно. Но ни фасциита ни бурсита при наличии шпоры, в одельно взятый момент может и небыть. а может и быть. Но вопрос по каким признакам на снимке было сделано предположение о бурсите.

Клаус's picture
Offline
Last seen: 4 days 50 min ago
Joined: 06.06.2016 - 14:03
Posts: 678

Андрей Юрьевич wrote:

- ну, остеофит. и что с того?

+1

Игорь Балыкин wrote:

деформация ХАГЛУНДА + бурсит + шпора. 

Первое и второе похоже на фантазию 

Игорь Балыкин's picture
Offline
Last seen: 2 months 5 hours ago
Joined: 23.12.2018 - 14:39
Posts: 130

Клаус wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Игорь Балыкин wrote:

деформация ХАГЛУНДА 

Первое и второе похоже на фантазию 

 

Разве не похоже? в чем я не прав  тут? 

Приложения: 
haldung_2.jpg
Клаус's picture
Offline
Last seen: 4 days 50 min ago
Joined: 06.06.2016 - 14:03
Posts: 678

Игорь Балыкин wrote:

Разве не похоже? в чем я не прав  тут? 

Похоже. Но если присмотреться к тексту презентации, то всё-таки в нем есть пояснение о том, что деформация Хаглунда - это остеофит, т.е. заострение. А на рентгенограмме гладкая закругленная поверхность. По крайней мере, мне именно так видится. 

Приложения: 
34.png
Игорь Балыкин's picture
Offline
Last seen: 2 months 5 hours ago
Joined: 23.12.2018 - 14:39
Posts: 130

Клаус wrote:

Игорь Балыкин wrote:

Разве не похоже? в чем я не прав  тут? 

Похоже. Но если присмотреться к тексту презентации, то всё-таки в нем есть пояснение о том, что деформация Хаглунда - это остеофит, т.е. заострение. А на рентгенограмме гладкая закругленная поверхность. По крайней мере, мне именно так видится. 

Вариант нормального  развития подразумеваее?

Остеофит (от др.-греч. ὀστέον — кость, и φυτόν — расти) — патологический нарост. = Вроде как не обязательно острым должен быть. На сколько я понимаю, нарост , которого в норме быть не должно.

ДА вы правы, на рентгенограмме гладкая закругленная поверхность, вероятнее всего безсимптомна, но которой в норме Не должно быть. 

 

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Постройте вот такой прямоугольник...дальше оцените, что будет выходить за его верхний край, да, собственно, задний тоже)))

 Я уже не говорю о том, что стопа отснята с переразгибанием....

 

Приложения: 
ror.jpg8_wdeyvpmzg_0.jpg