Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 70 лет, в течение 6 мес пожелтела, на узи выявили блок холедоха на дистальном уровне, солидые очаги (МТС?) в печени, на МРТ больше данных за стриктуру дистального отдела холедоха. ПЖ атрофирована, Вирсунгов расширен, образований в головке и гепатодуоденальной зоне не вижу, но вижу подозрительные на МТС очаги, один из которых с кольцевидным накоплением РКС.
Цель публикации:
В S4 очаг более вероятно соответствующий жировой дегенерации в натвие -15, контраст не копит. В S2 появляется только в венозную слабо копит контраст до +50, в S8 очаг с кольцевидным накоплением.
интересно, но это не похоже на метастазы. Я бы написал, что имется очаг с кольцевидным усилением и гиподенсный в венозку без конкретики( потому что не понятно), а с конкретикой ,наверно, только хуже будет. В 4 ерунда, оно там всегда так. На мрт видят?
МРТ без контраста, про очаги вообще не слово.
А можно в заключение написать очаговые изменения, необходимо дифф.с мтс. Динамика и т.д. Так как думаю буду писать больше данных за стриктуру холедоха.
МРТ было бы интересно посмотреть.
Ну, допустим, формирующиеся холангиогенные абсцессы. Не зря же они желчный пузырь дренировали.
Спасибо за идею!!! Этот вариант очень даже возможен. Почитал инфу, оказывается является основным осложнением при рубцовой стриктуре холедоха, но пишут есть и вероятность мтс при внутрипротоковой опухоли, напишу мтс в дифф.ряд. Пусть полечат хорошо АБ и на контроль.