Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент направлена на исследование с диагнозом: ДГПЖ, образование мочевого пузыря? Мкб слева? Гидронефроз слева.
На УЗИ каликопиелоуретроэктазия слева.
Жалобы на боли в области почки справа.
Видимых конкрементов нет.
В мочевого пузыре дефект наполнения.
В левую почку контраст не поступает, коллеги подскажите по какой причине это может происходить?
Что вынести в заключение?
| Attachment | Size |
|---|---|
 20220114_083952.jpg | 3.31 MB |
| 20220114_083958.jpg | 2.16 MB |
Цель публикации:
по мочевому пузырю: его надо смотреть в наполненом состоянии а тут слабое наполнение, на снимке идет суммация теней и газ в кишечнике дает мнимую картину дефекта наполнения в мочевом пузыре. если контраст в члс слева отсутствует надо было делать отсроченные снимки. исследование не полное.
Давно не делали такое обследование, но все-таки:
- нужно было сделать отсроченные снимки, не боясь - через 30 мин, 1час, 1.5 часа и более отсроченные снимки, чтобы увидеть те "шары"гидронефроза, можно даже через несколько часов. (это в отношении левой почки)
- по мочевому пузырю - все-таки это дефект (ИМХО), но он должен повторятся на серии снимков.
- как видите, нельзя такое сложное дело отдавать на откуп лаборантам, контраст введён, снимки сделаны, а результат "можно думать, нельзя исключить". Пишите, что видите
Андрей Юрьевич
+1. Левая почка контраст не выделила, даже нефрофазы не вижу. В мочевом пузыре образование
образование в пузыре не дает такую специфическую многокамерную картину как это делает газ в кишечнике
Что по мочевому пузырю писали на УЗИ? Надо было сделать снимок мочевого пузыря ещё и в косой проекции, что бы снять сомнения. Согласен с коллегами, скорее в мочевом пузыре образование, хотя и газов в брюхе не мало, може подавливают мочевой пузрь. И какой разрыв по времени между УЗИ и экскретрокой? Можно повтроить УЗИ с полным мочевым пузрём-вопросы по нему должны сняться.
К сожалению не получается загрузить все снимки, но на протяжении всего исследования наличия контраста не определяется.
Разрыв между УЗИ и рентген. - неделя
Дефект присутствует на всех снимках 15, 30, 60, 80 мин
За неделю на фоне лечения конкремент мог выйти из организма.
Контраст для рентгенлучей условно абсолютно непрозрачный, а мягкотканное образование таки прозрачное, но которое может давать дефект наполнения, но на его фоне может контрастироваться газ, который является условно абсолютно прозрачным для рентгенлучей.