Как бы заключился ( автор в шапке ). Да очень просто, слева в среднем легочное поле пневмоническая инфильтрация с дифф.рядом одной нозологии ( чахотка ). А далее самое интересное гадание: 1-локализация. Третий и язычковые сегменты или шестой сегмент? 2-есть или нет деструкция. Поэтому боковой был бы интересен. Дальнейшая тактика понятна.
Как бы заключился ( автор в шапке ). Да очень просто, слева в среднем легочное поле пневмоническая инфильтрация с дифф.рядом одной нозологии ( чахотка ). А далее самое интересное гадание: 1-локализация. Третий и язычковые сегменты или шестой сегмент? 2-есть или нет деструкция. Поэтому боковой был бы интересен. Дальнейшая тактика понятна.
В таких случаях лучше избегать формулировки " пневмоническая инфильтрация". А ещё лучше вообще не использовать. Описывать как "почифора инрикос".
Туберкулёз скорей всего, да. Но и распадающиеся раки тоже иногда так выглядят. Поэтому и "пневмоническая инфильтрация" тут совсем неуместна.
Как бы заключился ( автор в шапке ). Да очень просто, слева в среднем легочное поле пневмоническая инфильтрация с дифф.рядом одной нозологии ( чахотка ). А далее самое интересное гадание: 1-локализация. Третий и язычковые сегменты или шестой сегмент? 2-есть или нет деструкция. Поэтому боковой был бы интересен. Дальнейшая тактика понятна.
В таких случаях лучше избегать формулировки " пневмоническая инфильтрация". А ещё лучше вообще не использовать. Описывать как "почифора инрикос".
Туберкулёз скорей всего, да. Но и распадающиеся раки тоже иногда так выглядят. Поэтому и "пневмоническая инфильтрация" тут совсем неуместна.
А я описал как абсцедирующая пневмония и рекомендовал госпитализацию в пульмонологическое отделение.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Как бы заключился ( автор в шапке ). Да очень просто, слева в среднем легочное поле пневмоническая инфильтрация с дифф.рядом одной нозологии ( чахотка ). А далее самое интересное гадание: 1-локализация. Третий и язычковые сегменты или шестой сегмент? 2-есть или нет деструкция. Поэтому боковой был бы интересен. Дальнейшая тактика понятна.
В таких случаях лучше избегать формулировки " пневмоническая инфильтрация". А ещё лучше вообще не использовать. Описывать как "почифора инрикос".
Туберкулёз скорей всего, да. Но и распадающиеся раки тоже иногда так выглядят. Поэтому и "пневмоническая инфильтрация" тут совсем неуместна.
На мой взгляд, как раз у таких пациентов ( Мужчина 40 лет. Температура, слабость, кашель. Сильно пьющий ) и бывает пневмоническая инфильтрация с дифф рядом одной нозологии, но тоже инфильтрацией. На распадающийся рак, не центральный, не периферический, на мой взгляд, рентгенограмма не тянет. Не собираюсь по рентгенограмме верифицировать процесс. Да и вопросы возникли по другим моментам. Было бы интересно продолжение автора.
Да эту ветку вряд ли продолжишь. Такие уходят из поли клинической общей сети в многопрофиль,тем более я рекомендовал это сделать. Вряд ли терапевт оставила его лечить на дому,кто по шапке от ФОМС сознательно получать хочет. А из стационара что то "выдернуть" тяжело. Тем более у нас в миллионнике он не один,куда его скорая увезла не знаю
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Как бы заключился ( автор в шапке ). Да очень просто, слева в среднем легочное поле пневмоническая инфильтрация с дифф.рядом одной нозологии ( чахотка ). А далее самое интересное гадание: 1-локализация. Третий и язычковые сегменты или шестой сегмент? 2-есть или нет деструкция. Поэтому боковой был бы интересен. Дальнейшая тактика понятна.
В таких случаях лучше избегать формулировки " пневмоническая инфильтрация". А ещё лучше вообще не использовать. Описывать как "почифора инрикос".
Туберкулёз скорей всего, да. Но и распадающиеся раки тоже иногда так выглядят. Поэтому и "пневмоническая инфильтрация" тут совсем неуместна.
На мой взгляд, как раз у таких пациентов ( Мужчина 40 лет. Температура, слабость, кашель. Сильно пьющий ) и бывает пневмоническая инфильтрация с дифф рядом одной нозологии, но тоже инфильтрацией. На распадающийся рак, не центральный, не периферический, на мой взгляд, рентгенограмма не тянет. Не собираюсь по рентгенограмме верифицировать процесс. Да и вопросы возникли по другим моментам. Было бы интересно продолжение автора.
"Не собираюсь по рентгенограмме верифицировать процесс." Но именно это Вы и делаете, Игорь, отвергая, напр., рак, и делая заключение о 'пневмонической инфильтрации". Вот совсем не хочу быть резкой, но читая заключения о "пневмонической инфильтрации" в таких случаях, делаю вывод о не слишком высокой квалификации рентгенолога, мягко выражаясь, или малом опыте. Если при большом стаже рентгенолога делаются такие заключения, то для меня всё ясно, просто делаю для себя вывод - "всё, до свидания!" Не вижу смысла даже с ним говорить и что-то доказывать. Вы можете сколько угодно доказывать версию абсцедирующей пневмонии, но у меня другое мнение. Каждый видит по-своему. Это естественно. Я лишь дала совет автору случая. Можно его игнорировать. По-честному, это был бы лучший вариант для пациента. Но я в него не верю. Я даже уверена в локализации без бокового снимка. Но кого это интересует? "Пневмоническая инфильтрация" и всё тут. Надеюсь, узнаём окончательный диагноз.
Как бы заключился ( автор в шапке ). Да очень просто, слева в среднем легочное поле пневмоническая инфильтрация с дифф.рядом одной нозологии ( чахотка ). А далее самое интересное гадание: 1-локализация. Третий и язычковые сегменты или шестой сегмент? 2-есть или нет деструкция. Поэтому боковой был бы интересен. Дальнейшая тактика понятна.
В таких случаях лучше избегать формулировки " пневмоническая инфильтрация". А ещё лучше вообще не использовать. Описывать как "почифора инрикос".
Туберкулёз скорей всего, да. Но и распадающиеся раки тоже иногда так выглядят. Поэтому и "пневмоническая инфильтрация" тут совсем неуместна.
А я описал как абсцедирующая пневмония и рекомендовал госпитализацию в пульмонологическое отделение.
Не переживайте! Обычный дифряд при такой картине, где имеет место и абсцедирующая пневмония.
Как бы заключился ( автор в шапке ). Да очень просто, слева в среднем легочное поле пневмоническая инфильтрация с дифф.рядом одной нозологии ( чахотка ). А далее самое интересное гадание: 1-локализация. Третий и язычковые сегменты или шестой сегмент? 2-есть или нет деструкция. Поэтому боковой был бы интересен. Дальнейшая тактика понятна.
В таких случаях лучше избегать формулировки " пневмоническая инфильтрация". А ещё лучше вообще не использовать. Описывать как "почифора инрикос".
Туберкулёз скорей всего, да. Но и распадающиеся раки тоже иногда так выглядят. Поэтому и "пневмоническая инфильтрация" тут совсем неуместна.
На мой взгляд, как раз у таких пациентов ( Мужчина 40 лет. Температура, слабость, кашель. Сильно пьющий ) и бывает пневмоническая инфильтрация с дифф рядом одной нозологии, но тоже инфильтрацией. На распадающийся рак, не центральный, не периферический, на мой взгляд, рентгенограмма не тянет. Не собираюсь по рентгенограмме верифицировать процесс. Да и вопросы возникли по другим моментам. Было бы интересно продолжение автора.
"Не собираюсь по рентгенограмме верифицировать процесс." Но именно это Вы и делаете, Игорь, отвергая, напр., рак, и делая заключение о 'пневмонической инфильтрации". Вот совсем не хочу быть резкой, но читая заключения о "пневмонической инфильтрации" в таких случаях, делаю вывод о не слишком высокой квалификации рентгенолога, мягко выражаясь, или малом опыте. Если при большом стаже рентгенолога делаются такие заключения, то для меня всё ясно, просто делаю для себя вывод - "всё, до свидания!" Не вижу смысла даже с ним говорить и что-то доказывать. Вы можете сколько угодно доказывать версию абсцедирующей пневмонии, но у меня другое мнение. Каждый видит по-своему. Это естественно. Я лишь дала совет автору случая. Можно его игнорировать. По-честному, это был бы лучший вариант для пациента. Но я в него не верю. Я даже уверена в локализации без бокового снимка. Но кого это интересует? "Пневмоническая инфильтрация" и всё тут. Надеюсь, узнаём окончательный диагноз.
Не могу с Вами не согласиться, "Каждый видит по-своему. Это естественно." Жаль, но прощайте.
Дорогие Уважаемые Коллеги! Давайте уж без эмоциональных действий. Нас и так немного.
По сути: по обзорной рентгенограмме возможен дифряд. По моему скромному мнению, просто по опыту, закончится он скорее всего инфильтративным туберкулёзом в фазе распада и обсеменения в шестёрке слева. Хотя и иное нельзя исключить. Теоретически.
Действительно,не надо ругаться коллеги,опыта у всех высказавшихся очень много. Жаль только одно лишь,что 90% случаев остаются домыслами,узнать верификацию крайне тяжело. По этому случаю: поликлиника,а далее стационар. Повторюсь у меня в городе с населением больше миллиона человек...это 5 огромных многопрофилей более 1000 коек каждый и куча маленьких больниц.
НО,КАЖДЫЙ КОММЕНТАРИЙ,КОТОРЫЙ БЫЛ ВЫСКАЗАН ВАМИ КОЛЛЕГИ,ОЧЕНЬ МНЕ И ВСЕМ УЧАСТНИКАМ САЙТА ПОМОГАЕТ,ПОВЕРЬТЕ!! И ЕЩЕ КАК ПОМОГАЕТ. СПАСИБО!!!!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Бокового не будет,читаю по удаление. Там не добьешься
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Вполне может оказаться спецификой. Я бы описал натрое(пневмония, туберулёз, рак).Показана КТ и клиническое дообследование.
Как бы заключился ( автор в шапке ). Да очень просто, слева в среднем легочное поле пневмоническая инфильтрация с дифф.рядом одной нозологии ( чахотка ). А далее самое интересное гадание: 1-локализация. Третий и язычковые сегменты или шестой сегмент? 2-есть или нет деструкция. Поэтому боковой был бы интересен. Дальнейшая тактика понятна.
Мужчина 40 лет. Температура,слабость,кашель.
--------------------------------------------------------
Клинико-рентгенологическая картина пневмонии.
Спасибо!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
В таких случаях лучше избегать формулировки " пневмоническая инфильтрация". А ещё лучше вообще не использовать. Описывать как "почифора инрикос".
Туберкулёз скорей всего, да. Но и распадающиеся раки тоже иногда так выглядят. Поэтому и "пневмоническая инфильтрация" тут совсем неуместна.
А я описал как абсцедирующая пневмония и рекомендовал госпитализацию в пульмонологическое отделение.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Сергей, будем считать это ( #7 ) поэтапным эпикризом с аналогичным описанием и тактикой. Хотя по сути это начало истории болезни.
Да эту ветку вряд ли продолжишь. Такие уходят из поли клинической общей сети в многопрофиль,тем более я рекомендовал это сделать. Вряд ли терапевт оставила его лечить на дому,кто по шапке от ФОМС сознательно получать хочет. А из стационара что то "выдернуть" тяжело. Тем более у нас в миллионнике он не один,куда его скорая увезла не знаю
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
"Не собираюсь по рентгенограмме верифицировать процесс." Но именно это Вы и делаете, Игорь, отвергая, напр., рак, и делая заключение о 'пневмонической инфильтрации". Вот совсем не хочу быть резкой, но читая заключения о "пневмонической инфильтрации" в таких случаях, делаю вывод о не слишком высокой квалификации рентгенолога, мягко выражаясь, или малом опыте. Если при большом стаже рентгенолога делаются такие заключения, то для меня всё ясно, просто делаю для себя вывод - "всё, до свидания!" Не вижу смысла даже с ним говорить и что-то доказывать.
Вы можете сколько угодно доказывать версию абсцедирующей пневмонии, но у меня другое мнение. Каждый видит по-своему. Это естественно. Я лишь дала совет автору случая. Можно его игнорировать. По-честному, это был бы лучший вариант для пациента. Но я в него не верю. Я даже уверена в локализации без бокового снимка. Но кого это интересует? "Пневмоническая инфильтрация" и всё тут. Надеюсь, узнаём окончательный диагноз.
Не переживайте! Обычный дифряд при такой картине, где имеет место и абсцедирующая пневмония.
Дорогие Уважаемые Коллеги! Давайте уж без эмоциональных действий. Нас и так немного.
По сути: по обзорной рентгенограмме возможен дифряд. По моему скромному мнению, просто по опыту, закончится он скорее всего инфильтративным туберкулёзом в фазе распада и обсеменения в шестёрке слева. Хотя и иное нельзя исключить. Теоретически.
Действительно,не надо ругаться коллеги,опыта у всех высказавшихся очень много. Жаль только одно лишь,что 90% случаев остаются домыслами,узнать верификацию крайне тяжело. По этому случаю: поликлиника,а далее стационар. Повторюсь у меня в городе с населением больше миллиона человек...это 5 огромных многопрофилей более 1000 коек каждый и куча маленьких больниц.
НО,КАЖДЫЙ КОММЕНТАРИЙ,КОТОРЫЙ БЫЛ ВЫСКАЗАН ВАМИ КОЛЛЕГИ,ОЧЕНЬ МНЕ И ВСЕМ УЧАСТНИКАМ САЙТА ПОМОГАЕТ,ПОВЕРЬТЕ!! И ЕЩЕ КАК ПОМОГАЕТ. СПАСИБО!!!!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
ГАспАдА! Вы не забыли? ФЛГ - скрининг! Напишите любую фигню: абсцесс/рак/туберкулез, в любом случае требуется дообследование, кому надА разберутся😎
Зри в корень!
Уважаемый Николай Сергеев! Какой окончательный диагноз выставили пациенту по результатам исследования. Прошла уже неделя. Жду.