You are here

ОМПС+в\В урография. Левосторонняя почечная колика-2.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 34-х лет, колика слева. По анализам крови: всё в норме, кроме лейкоцитов - 11. ОАМ: эритроциты 4-5 в п/з. Больна 3-е суток. Заключение УЗИ: незначительная пиелокаликоэктазия слева.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/5min_0.jpg?itok=uIqgShbu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/15min_0.jpg?itok=ULuPT7U_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/30min_0.jpg?itok=E3jQ1f9o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1a.jpg?itok=Zf8Ke1wG
ID:8198
ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Сама я в УЗИ не разбираюсь, поэтому мне сложно объяснить несовпадение с рентгенологической картиной.

Приложения: 
sdc12006.jpg
Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Интересные у Вас УЗИ-сты-ни одной цифры.Такое ощущение, что просто подчеркнули методом ППП( пол-палец-потолок) и все на этом.Что-то мне подсказывает, что здесь имеется удвоение ЧЛС левой почки.Может, я и неправа.У нас тоже в/в не так часто , пару раз в месяц всего.

Евгений1313's picture
Offline
Last seen: 11 years 11 months ago
Joined: 15.10.2010 - 19:13
Posts: 808

Удвоение ЧЛС.

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Попасть в момент контрастирования места слияния мочеточников слева не удалось, ориентировочно это на L3 уровне. На ОМПС нижний край проекции мочевого пузыря и устья мочеточников срезан. Поэтому не совсем понятны две (?) полосы контрастирования  в дистальной трети. В результате на вопрос, полное ли удвоение мочеточников слева, или неполное - у меня нет ответа. А вот пиелокаликоэктазия на урографии, в отличие от УЗИ-заключения, как раз справа. УЗИ 20 октября, урограммы - сегодня. Только разница в 3 суток может объяснить расхождение (вероятно, на высоте колики была каликопиелоэктазия слева).

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

А причина колики уже вышла?

dr.grek's picture
Offline
Last seen: 12 years 10 months ago
Joined: 10.05.2010 - 21:25
Posts: 31

Описание УЗИ никакое. А зачем Вам знать где соединяются мочеточники? Ну L3 или L4 и что?Диагноз ради диагноза? Цистоскопия ответ на ваш вопрос,только зачем,функция почек ведь сохраненна? А расхождения с УЗИ, такое бывает не редко...

EVERYBODY LIES!

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Тут камень вышел, наверняка.

Забавно, но уровень слияния мочеточников не раз был важен при оперативном удалении камня. Хотя, конечно, это как раз - дело вкуса... Меня учили указывать, полное или неполное удвоение мочеточников. Автоматически пишу, привычка. Если от Вас, dr.grek, требуют лишь установить сохранность функции почек, то от меня - и разную малозначимую мелочь требуют к тому же.

dr.grek's picture
Offline
Last seen: 12 years 10 months ago
Joined: 10.05.2010 - 21:25
Posts: 31

Согласен описывать неоходимо исчерпывающе,но вот по рентгеннограмме практически не возможно определить слияние мочеточников. Если урологи идут на оперативное пособие по поводу патологиии мочеточника, то почему бы не выполнить хотя бы ретроградную уретеропиелографию?

EVERYBODY LIES!