Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Уважаемые ренгенологи помогите пожалуйста разобраться с шеей. Диагнозы ставят интересные но мне от этого не легче. Хлыстовая как я понимаю травма, падение с высоты , с приземлением на бревно верхней частью спины приимущественно правой стороной, так что голова дерганула наискосок назад. Сейчас беспокоят боли в шее, треск , хрусты, подвижность в позвонках сопровождаямые зудом, зжением, "прострелами" в разные части тела руки, ноги , лицо, даже в глаза.... Последние снимки предосталяю. Хотелось бы услышать ваше мнение.
Цель публикации:
Можно предположить о наличии перелома 6-го шейного позвонка . Или это очередной артефакт.
Травма (как понимаю) случилась давно, шея (судя по снимкам) сгибается. В ХХ1 веке опираться на метод прошлого века (рентген) несовременно, есть КТ / МРТ. Снимки не лечат, лечат травматологи и неврологи, Вам к ним, лечить последствия травмы
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич вот Вы сразу определили что травма давнешняя . И последствия этой травмы Вам видны очень хорошо. Но как лечиться у травматологов или неврологов когда они опираются на заключения рентгенолога которая в упор ничего замечать не хочет у неё остеохондроз, а завтра опять отправят на кт или мрт где особо замарачиваться никто не будет и поддержат мнение предыдущего специалиста. А ведь путь к скорейшему выздоровлению лежит через правильно поставленнный диагноз.
Я обратился к ней с вопросом только в отношении 6-го шейного , хотя вопросов здесь можно задать куда больше. Ответа нет. Травматолог направил к нейрохирургу, тот в свою очередь убил одной фразой, что рентген вообще не рассматривает переломы позвоночника. Както так.
Dr.AndreyR - технология хоть и позапрошлого века но до сих пор по моему широко используема во всём мире, и на вашем сайте обсуждается довольно таки обширно. А если КТ применять по каждому случаю и без учетно , то нас скоро надо будет лечить от лучевой болезни, мы полысеем и будем светиться как новогоднии лампочки :) Ведь на КТ излучение в разы больше. И дело наверное не в устарении метода исследования а в его правильном назначении, проведении и расшифровки результатов. Мне несколько раз делали КТ, МРТ, Rg и поверьте вопросов больше чем на них ответов, а каждые мои уточнения воспринимаются в штыки, Как довести до врача свою проблему даже с этим не сросшимся 6 шейным, не говоря о всём другом.
Я не врач , но волей судьбы пришлось изучить себя всего по миллиметрам . Возможно мои суждения и ошибочны , вот по этому я здесь на вашем сайте и хотелось бы услышать Ваше мнение по некоторым вопросам если у Вас есть на это время и желоние.
Травматических КОСТНЫХ повреждений не отмечено. А то что " беспокоят боли в шее, треск , хрусты, подвижность в позвонках сопровождаямые зудом, зжением, "прострелами" в разные части тела..." - это в следствие повреждения связок, сухожилий и др. мягких тканей, КОТОРЫЕ при рентгеновском иссследовании к сожалению НЕ видны.
+1.Не устарел и никогда не устареет. КТ и МРТ составляют малую тольку в удельном весе всех лучевых методов исследований (~2-5%). Всё остальное это рутинная Rg-графия. Даже после выполнения информативной и дорогущей МРТ, ни один уважающий себя специалист не возьмёт на себя отвественность выность заключение без обычных Rg-грамм, так как в 9-ти последовательностях МРТ лего запутаться без обычного снимка ( это правило точно работает при МРТ крестцово-подвздошных суставов).Уважаемы коллеги, занимающиеся классичекой Rg-логией, вы всегда будете нужны и востребованы! Цените себя! ( IMXO).
Бредово написали, если честно. На КТ/МРТ для того и отправляют, что подтвердить/опровергнуть или выявить что-то ещё (как правило), так как там видно гораздо лучше, следовательно, информации получите гораздо больше.
Исключение - функциональные пробы, которые можно выполнить только на рентгене. И в этом отношении вряд ли метод устареет.
С загадочной "ней" я согласен: костно-травматических изменений не нахожу, остеохондроз на уровне С5-6 имеется.
Извиняюсь, уже не первый раз слышу от Вас такое мнение, что без обычных рентгенограмм не возьмут и что в последовательностях МРТ легко запутаться. Это в каком центре МРТ так говорят и делают?
Просто звучит это утверждение забавно.
Тюрин в этом году весной на конференции выступал и говорил, что в Москве всем проводят низкодозовую КТ ОГК вместо флюорографии, но это не столько потому, что выявляемость онкологии выше (хотя и по этой причине тоже), а потому что специалистов там в избытке, поэтому есть такая возможность. А те, кто живет за пределами Москвы, продолжают довольствоваться рутинной флюорографией.
Это было сказано рентгенологом, профессором Смирновым А. из Института ревматологии, на школе по сакроилеитам в Чебоксарах, правда в 2013 году. Вы с этим не согласны? Возможно я и неправ?Я написал IMHO( сугубо мое, частное мнение).
Теперь знаю, что означает аббревиатура IMHO 😄 Раньше часто её видел на форумах, но никогда не задавался вопросом о её значении.
Я думаю, что профессор Смирнов сам на МРТ не работал, раз так сказал, потому что путаницы в последовательностях нет, скорее, полная ясность.
Я поддерживаю мнение, которое не раз звучало на сайте РАДИОМЕД, о том, что не нужно с таким диагнозом направлять на рентген, а сразу на МРТ (если, конечно, есть такая возможность).
- если у вас есть диск с КТ, нет проблем, размешайте, посмотрю
Андрей Юрьевич