You are here

Есть фронтит?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ж 1982 г.р. Боль в области фронтальних пазух. Есть фронтит?

ID:91636
Цель публикации: 
Клаус's picture
Offline
Last seen: 2 months 1 day ago
Joined: 06.06.2016 - 14:03
Posts: 677

Есть. 

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 day 2 hours ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2205

есть ждкость слева.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 5 months 2 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

На мой взгляд, надо повторить исследование, т.к. снимок выполнен с погрешностью укладки. Для исследования лобной пазухи лучше подходит носолобная проекция, но это моё убеждение, не настаиваю.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 5 months 2 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Dr.AndreyR wrote:
Укладка дело добровольное :) творческое так сказать  . Порицают укладки обычно те кто не работал в травмпункте.
 Такая точка зрения бытует среди профанов.

 

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 5 months 2 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

С описанием фронтита по представленной рентгенограмме можно попасть пальцем в небо. Есть разные анатомические варианты, которым несть числа. Учитывая дефекты укладки, уже писал, считаю целесообразным переснять.

Приложения: 
lob_sinus_2.jpglob_sinus_4.jpglob_sinus_5.jpglob_sinus_6.jpg
nbb's picture
nbb
Offline
Last seen: 1 hour 45 min ago
Joined: 02.06.2012 - 22:18
Posts: 476

Можно сделать снимок лёжа, если жидкость то растечётся. Опять же присутствуют жалобы.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9104

nbb wrote:

Можно сделать снимок лёжа, если жидкость то растечётся. Опять же присутствуют жалобы.

Для лобный пазух делают боковой прямо или с наклоном головы

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 5 months 2 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Для чёткой визуализации линии границы воздух-жидкость луч должен проходить в одной плоскости с горизонтальным уровнем жидкости. 

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 15 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17761

Scandinav wrote:

Для чёткой визуализации линии границы воздух-жидкость луч должен проходить в одной плоскости с горизонтальным уровнем жидкости. 

- воля Ваша, на прямом снимке ОБП центральный луч идет примерно на L3, a уровни жидкости выявляют от поддиафрагмальных пространств до надлобковый области

Андрей Юрьевич

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 5 months 2 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Андрей Юрьевич wrote:

Scandinav wrote:

Для чёткой визуализации линии границы воздух-жидкость луч должен проходить в одной плоскости с горизонтальным уровнем жидкости. 

- воля Ваша, на прямом снимке ОБП центральный луч идет примерно на L3, a уровни жидкости выявляют от поддиафрагмальных пространств до надлобковый области

Для ОБП так.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 15 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17761

Scandinav wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Scandinav wrote:

Для чёткой визуализации линии границы воздух-жидкость луч должен проходить в одной плоскости с горизонтальным уровнем жидкости. 

- воля Ваша, на прямом снимке ОБП центральный луч идет примерно на L3, a уровни жидкости выявляют от поддиафрагмальных пространств до надлобковый области

Для ОБП так.

- ну, физика есть физика, и ее законы в любой части тела должны действовать одинаково

Андрей Юрьевич

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 5 months 2 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Укладки и режимы для разных частей тела разные.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 15 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17761

Scandinav wrote:

Укладки и режимы для разных частей тела разные.

- укладки разные, но уровень жидкости будет виден не только  при прохождении центрального луча в одной плоскости с уровнем жидкости; уровень жидкости под куполом диафрагмы будет виден и на снимке ОГК (центрация на Th6), и на снимке ОБП (центрация на L3); для исключение проекционных искажений рекомендуется соблюдать фокусное расстояние 1,5 метра

 

Андрей Юрьевич

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 5 months 2 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Андрей Юрьевич wrote:
- уровень жидкости под куполом диафрагмы будет виден и на снимке ОГК (центрация на Th6), и на снимке ОБП (центрация на L3); для исключение проекционных искажений рекомендуется соблюдать фокусное расстояние 1,5 метра

Сравнение неудачно, количество жидкости в ППН значительно меньше, при правильном выполнении исследования достигается визуализация уровня жидкости, объём которой всего лишь 3 мм. Неправильный угол центрального луча приводит к проекционному искажению картины, тангенциальному эффекту, суммации теней костных и мягкотканных структур головы. А фокусное расстояние нельзя увеличивать ло 1,5 м, когда снимают пазухи. При центрации луча на L3 при исследовании лобных пазух на наличие уровня жидкости лаборанта надо сразу дисквалифицировать. 

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 15 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17761

Scandinav wrote:
...При центрации луча на L3 при исследовании лобных пазух на наличие уровня жидкости лаборанта надо сразу дисквалифицировать. 

- да-да, конечно

Андрей Юрьевич