Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте. Ребенок 1-го месяца болен сутки. Вялый, отказ от еды,стонет. Находится в реанимации. Лейкоциты,соэ, срб- в норме. Повышена глюкоза 22, прокальцитонин 2, снижен Hb-90. Температура в норме. Что скажете по ОГК? Верхушки лёгких- да, "срезаны"
Цель публикации:
Не только верхушки срезаны, пациент установочно ротирован влево, срединная тень и тень сердца перекрывает левое легочное поле, а так: "воздушная бронхограмма" в области корней, легочный рисунок диффузно обогащен, увеличено количество газа в просвете кишечника, распределение равномерное
Андрей Юрьевич
Предположу гидроторакс слева, жидкости не д.б. много, смещения средостения в здоровую сторону нет, наоборот, смещено в больную, можно было бы предположить еще гиповентиляцию, но главные бронхи видны с обеих сторон. УЗИ в помощь.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ritta, уточните рентгенограмма сделана в горизонтальном положении(1), динамика гемоглобина(2).
- форма распределения газа в желудке (на мой взгляд) характерна для положения лежа на спине
Андрей Юрьевич
Да, ребенок снят лёжа. Гемоглобин неделю назад был 120, а сейчас 84,после переливания стал 98. Средостение так расширено за счёт вилочковой железы,я думаю . Что касается жидкости, то сомневаюсь, т.к. левый синус не затенен. При растекания было бы равномерное снижение пневматизации. На синус наслоились ещё передние отделы ребер. Как думаете, есть ли здесь пневмония?
С учётом Вашей информации в шапке, меньше всего остаётся на инфильтрацию. За счёт чего упал гемоглобин, как расцениваите генез анемии? Как понимать 3 анализа крови (#7) при "болен сутки" ( в шапке )? Нужна История болезни.
Первый ОАК он сдавал на мед осмотре в 1 месяц, там была норма. Сейчас его возраст 1.5 мес. Болен сутки. Ставят геморрагическую болезнь(?)
- попытайтесь повторить снимок с более строгой укладкой;
- затемнение не обязательно будет пневмонией, может быть ателектаз
Андрей Юрьевич