You are here

Тазобедренные суставы

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 60 лет. Выскажите Ваши мнения коллеги по поводу проксимального отдела правой бедренной кости и подвздошной кости таза

Рг т/б суставов

  • Рг т/б суставов
ID:93508
Цель публикации: 
Almo's picture
Offline
Last seen: 3 hours 46 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7892

А жалобы есть?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 53 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17833

Деформация и нарушение структуры, плюс артроз до кучи

Андрей Юрьевич

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 5 days 20 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Фиброзная дисплазия может быть? На счет жалоб не знаю,прошел в середине рабочего дня и все. В направлении было указано для операции(я так понимаю на т/б суставах). В принципе могу позвонить выяснить 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 53 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17833

- фиброзная дисплазия выявленная в 60 лет?
На описание 90-95% рентгенограмм КСС в амбулаторной практике анамнез не нужен, но так бывает не всегда; при его отсутствии описываете, что видите: объем поражения и характер изменений 

Андрей Юрьевич

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 5 days 20 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Андрей Юрьевич wrote:

- фиброзная дисплазия выявленная в 60 лет?
На описание 90-95% рентгенограмм КСС в амбулаторной практике анамнез не нужен, но так бывает не всегда; при его отсутствии описываете, что видите: объем поражения и характер изменений 

Большое спасибо!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Клаус's picture
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 06.06.2016 - 14:03
Posts: 678

Т.е. версии "консолидированный перелом шейки бедренной кости со смещением" не будет? )

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 5 days 20 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Клаус wrote:

Т.е. версии "консолидированный перелом шейки бедренной кости со смещением" не будет? )

А что с подвздошной костью? Мне кажется этот процесс похож на то же,что и в бедре? Я могу конечно ошибаться. Попробую завтра все-таки дозвониться до пациента,ей Богу сегодня забыл. Много работы

А вообще здесь деформация-булавовидное расширение. Структура атипичная(если так можно выражаться). Вздутие кости и ЭТО-одно и то же? 

Диф.ряд надо выставлять классическому рентгенологу,в котором можно попросить и ЗНО исключить и травму. Чем дело кончится я могу и узнать в ЭТОМ случае. Не забыть бы. Что то загруженность большая нынче

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo's picture
Offline
Last seen: 3 hours 46 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7892

Андрей Юрьевич wrote:

- фиброзная дисплазия выявленная в 60 лет?
На описание 90-95% рентгенограмм КСС в амбулаторной практике анамнез не нужен, но так бывает не всегда; при его отсутствии описываете, что видите: объем поражения и характер изменений 

Андрей Юрьевич, а откуда у Вас такие данные, что анамнез при описании 90-95% рентгенограмм  КСС в амбулаторной практике не нужен? Методические рекомендации МЗ РФ или собственные выводы ?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 53 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17833

сергеев николай wrote:

... Диф.ряд надо выставлять классическому рентгенологу,в котором можно попросить и ЗНО исключить и травму....

- анамнез надо уточнять классическому рентгенологу, и с пациентом беседовать, прежде чем дифряд писать (об этом все основоположники писали от Рейнберга до Розенштрауха), а то и в лужу сесть недолго, особенно, если ЗНО выставлять; вам клиницист никакого дифряда не пишет, какого черта вы должны пластаться?

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 53 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17833

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- фиброзная дисплазия выявленная в 60 лет?
На описание 90-95% рентгенограмм КСС в амбулаторной практике анамнез не нужен, но так бывает не всегда; при его отсутствии описываете, что видите: объем поражения и характер изменений 

Андрей Юрьевич, а откуда у Вас такие данные, что анамнез при описании 90-95% рентгенограмм  КСС в амбулаторной практике не нужен? Методические рекомендации МЗ РФ или собственные выводы ?

- собственные выводы, назовете свою цифру - спорить не буду 

Андрей Юрьевич

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 5 days 20 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Андрей Юрьевич wrote:

сергеев николай wrote:

... Диф.ряд надо выставлять классическому рентгенологу,в котором можно попросить и ЗНО исключить и травму....

- анамнез надо уточнять классическому рентгенологу, и с пациентом беседовать, прежде чем дифряд писать (об этом все основоположники писали от Рейнберга до Розенштрауха), а то и в лужу сесть недолго, особенно, если ЗНО выставлять; вам клиницист никакого дифряда не пишет, какого черта вы должны пластаться?

Я на клиницистов не в обиде-они зашиваются по больше нашего. К 14.00 попробую уточнить Андрей Юрьевич,к 10.00 по Вашему времени). Если трубку возьмет (50/50 как показывает практика они это делают). 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 5 days 20 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Досзвонился с 10го раза. Болят оба сустава,но с разной периодичностью. Болят уже давно. Месяц назад сделал МРТ ПКОП-там 2 грыжи,решился оперировать. А это обследование-невропатолон назначил по каким то своим соображениям,написал зачем то для операции. Получается это случайная находка. Травмы он отрицает,к онкологам никогда не обращался

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 5 days 20 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

В общем я описал,что вижу. Рекомендовал мскт и консультацию хирурга. Дальше пусть сами разбираются

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo's picture
Offline
Last seen: 3 hours 46 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7892

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- фиброзная дисплазия выявленная в 60 лет?
На описание 90-95% рентгенограмм КСС в амбулаторной практике анамнез не нужен, но так бывает не всегда; при его отсутствии описываете, что видите: объем поражения и характер изменений 

Андрей Юрьевич, а откуда у Вас такие данные, что анамнез при описании 90-95% рентгенограмм  КСС в амбулаторной практике не нужен? Методические рекомендации МЗ РФ или собственные выводы ?

- собственные выводы, назовете свою цифру - спорить не буду 

Своей цифры нет, значит Вашу можно принять как первооснову, да и по-жизни так оно и есть. А обсудить проблему всегда полезно.

И.Бондаренко's picture
Online
Last seen: 18 min 33 sec ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

сергеев николай wrote:

В общем я описал,что вижу. Рекомендовал мскт и консультацию хирурга. Дальше пусть сами разбираются

А что КТ покажет? То же самое, что рентгенография

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 4 days 14 hours ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2206

Синдром Энгеля-Реклингхаузена в дифряд.

 

Almo's picture
Offline
Last seen: 3 hours 46 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7892

Умные люди ( Павленко Т.В.) говорят, что это экзостозная хондродисплазия.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 5 days 20 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Almo wrote:

Умные люди ( Павленко Т.В.) говорят, что это экзостозная хондродисплазия.

У Вас есть возможность разместить рг-снимок проксимального отдела бедренной кости с экзостозной хондродисплазией? К сожалению я не нашел а интернете. Только плечи и голени.

Андрей Юрьевич прав  описать,что видишь и отправить. Диф.ряд большой. За мнение спасибо. Полезно почитать отдельные нозологии,ибо читать Рейнберга от корки до корки терпения не хватит,это как Война и мир-мало кто осилил,к стыду моему говорю,что думаю

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.