Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Мужчина, 63 лет, пациент психбольницы, проходил плановую ЦРГ ОГК при поступлении в рамках обследования на туберкулез.
На ЦРГ от 19.04.24 - неравномерное снижение прозрачности в нижнем поясе правого легочного поля, на ЦРГ от 16.11.2023 - без очаговых и инфильтративных изменений в доступных оценке отделах.
Пациент на момент проведения РГ соматически здоров, анамнез собрать затруднительно
На КТ ОГК от 02.05.2024 - участки поствоспалительного фиброза в нижней доле правого легкого
Случай опубликован специально для рентгенологов - классиков, описывающих РГ ОГК
Цель публикации:
Верификация:
по РГ кажется что фиброз в кардиодиафрагмальном углу, на КТ же он в реберно-диафрагмальном, то есть то что я вижу является не тем что есть на самом деле. :)
По мне, так локализация в одном месте
Андрей Юрьевич
судя КТ - фиброз должен быть там где обведено синим цветом, по РГ я его вижу там где обведено красным
- очень хорошо, что этот случай оказался Вам полезен
Андрей Юрьевич
Мне так вообще видится ,что в синусе справа немножко жидкости и больше ничего 😮
- нет, жидкости там совсем нет
Андрей Юрьевич
Да, верно. Сделала бы правый бок для уточнения. Если КТ было бы недоступно
и разная глубина вдоха на снимках вас не смущает?! Причем разница не маленькая, что бы ее игнорировать для сравнении динамики.
По мне, на обоих рг фиброз уверенно не поставишь.
- так и я о том, уважаемый коллега, что по РГ "уверенно не поставишь"
Андрей Юрьевич
Профессор Тюрин считает, что пнефмофиброз можно выносить только когда виды признаки бронхоэктазов ( которые являются следствием пневмофиброза) , а их достоверно можно увидеть по КТ лёгких..Получается, что пневмофиброз можно выносить доказательно только по КТ лёгких.
- при всем уважении, в отечественной рентгенологии и до Тюрина были профессора, и фиброзные изменения выявлялись без томограмм
Андрей Юрьевич
А куда было деваться, выносились заключения о пневмофиброзе когда не было КТ, но каков был уровень их доказательственности.
А куда было деваться, выносились заключения о пневмофиброзе когда не было КТ, но каков был уровень их доказательственности.
- нормальный был уровень доказательности, тем реалиям соответствовал, появление новых профессоров не повод страсывать труды старых "с корабля современности", в отсутствие КТ сравнивали в секционным материалом;
- тоже слушал Тюрина, но не всякий пневмофиброз сопровождают броехоэктазы
-
Андрей Юрьевич