Женщина 47 лет, заболела в конце июня текущего года: малопродуктивный кашель с зеленоватой мокротой по утрам, в общую лечебную сеть обратилась в конце июля.
РГ от 09.10.23 - заключение: норма; РГ от 16.07.24 - заключение не отмечено
На КТ от 27.08.24 - в корне правого легкого – неправильно овальное мягкотканное образование, до 3см в наибольшем измерении, сужает просвет бронха базальной пирамиды до 1х2мм; в С8 справа – интерстициальные тяжи, дисковидные ателектазы, объемное уменьшение нижней доли
Заключение: КТ-признаки центрального новобразования правого легкого, сужения просвета бронха базальной пирамиды справа, гиповентиляции С8; воронкообразной деформации грудной клетки 1 степени (рек конс онколога, морфологическая верификация)
На мой взгляд, КТ-картина злокачественного новообразования, которое видно как на РГ от 16.07.24, так и на РГ от 09.10.23, необычно, что оно прослеживается в корне правого легкого в течении длительного времени (10 мес), а для ЗНО отсутствие динамики в течении столь продолжительного периода не очень-то характерно.
Интересно, что даже такое выраженное сужение просвета бронха пока дало только гиповентиляцию.
РГ в регионарном ПАКСе изначально представлены в позитиве. О верификации известно не будет, так как у меня нет допуска к МКАБ ОЛС.
Случай представлен для всех категорий рентгенологов, описывающих ОГК, как классиков, так и врачей КТ
по РГ, очевидно, пропуск патологии :(
+1.
По снимку то от 09.10.2023 в его первозданном виде( негативе) можно и мимо пролететь
- можно, но в первозданном виде (в ПАКСе), они представлены в позитиве; странно, что за 10 месяцев не видно динамики
Андрей Юрьевич
Да, в позитиве бросается в глаза довольно конкретно. Так карциноид обычно выглядит- красивый кругленький, растет медленно, часто выходит за пределы бронха без обтурации просвета, метастазирует очень бодро. Не абсолютно, но от рака видом и поведением все же отличается.
Андрей Юрьевич