You are here

Кости таза

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте,пациент с болью в колене и голеностопном суставе слева,была назначена рентгенография тазобедренных суставов,смущает нижняя ветвь лобковой  кости слева,что можно поставить в диф ряд?может кто сталкивался спасибо

ID:94021
Цель публикации: 
Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 53 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8137

Фигуры правой и левой лонных костей отличаются( разные по линейным размерам и форме запирательных отверстий).С чем это может быть связано- вариант развития( гипоплазия лонных костей справа?) Локальное изменение структуры лонной кости слева- фиброзная дисплазия? Для уточнения КТ таза не будет лишней.

Вторая версия: в анамнезе, не исключается травма таза ( состояние после перелома левых лонных костей?).

In-grid's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 23.08.2014 - 19:46
Posts: 35

Спасибо,смутило еще просветление в струкруре по контуру нижней ветви (деструкция?)

Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 53 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8137

In-grid wrote:

Спасибо,смутило еще просветление в струкруре по контуру нижней ветви (деструкция?)

Не исключается.Если сделает КТ, сообщите пожалуйста результат.

massa-69's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 02.01.2016 - 16:21
Posts: 213

Похоже на МТС в ветвь лона с последующим патологическим переломом. Может протекать бессимптомно. У нас тётя после корпората на НГ, полтора месяца с переломом шейки бедра ходила. К 23 февраля обратилась (шучу, числа 5-8 февраля, корпорат 28.12 был)

Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 53 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8137

massa-69 wrote:

Похоже на МТС в ветвь лона с последующим патологическим переломом. Может протекать бессимптомно. У нас тётя после корпората на НГ, полтора месяца с переломом шейки бедра ходила. К 23 февраля обратилась (шучу, числа 5-8 февраля, корпорат 28.12 был)

Неплохая версия, только лучше это доказать по КТ таза с контрастированием .

Клаус's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 6 days ago
Joined: 06.06.2016 - 14:03
Posts: 705

Almo wrote:

Неплохая версия, только лучше это доказать по КТ таза с контрастированием .

Для чего контрастирование? 

Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 53 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8137

Клаус wrote:

Almo wrote:

Неплохая версия, только лучше это доказать по КТ таза с контрастированием .

Для чего контрастирование? 

Ну, если есть подозрение на онкологию, надо оценить как образование накапливает контраст.

Клаус's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 6 days ago
Joined: 06.06.2016 - 14:03
Posts: 705

Almo wrote:

Клаус wrote:

Для чего контрастирование? 

Ну, если есть подозрение на онкологию, надо оценить как образование накапливает контраст.

Сам факт накопления образованием контраста в костях таза ничего не даст. Только лишнее облучение для пациента. 

На практике делают натив. Если есть изменения, то определяют остеолитическое или остеобластическое это поражение. Это хотя бы позволяет соориентироваться, подозревать ли предстательную железу. Далее начинают онкопоиск - и вот там проводят комплексное исследование с контрастом, а не отдельно таза. 

 

Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 53 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8137

Клаус wrote:

Almo wrote:

Ну, если есть подозрение на онкологию, надо оценить как образование накапливает контраст.

Сам факт накопления образованием контраста в костях таза ничего не даст. Только лишнее облучение для пациента. 

На практике делают натив. Если есть изменения, то определяют остеолитическое или остеобластическое это поражение. Это хотя бы позволяет соориентироваться, подозревать ли предстательную железу. Далее начинают онкопоиск - и вот там проводят комплексное исследование с контрастом, а не отдельно таза. 

 

Ну,  видимо я не прав, у Вас более профессиональный подход практика.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 14 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9188

Может патологическая костная перестройка?