Сложно с дифф. рядом пока не будет снят вопрос по метастатическому поражению легких.
Игорь Михайлович, а на основании чего Вы пришли к выводу, что это именно метастатическое поражение лёгких?
Александр Иванович, я очень аккуратно высказался по поводу метастатического процесса и с него бы начал.Диссеминация. Предположил курильщик, возраст, не весть сколько жалоб, перечисленных Вами, без анамнеза, обследования. Вирусная пневмония, думаю что не при делах с учетом жалоб. Туберкулез может и быть , но мне ближе показался мтс процесс. Можно перечислять и др. патологию, сепсис, гранулематоз, экзотика, ... . А какой дифф ряд предполагали или предполагаите Вы, если нет конечного результата.
Игорь Михайлович, Вы предложили хороший дифференциациально-диагностический ряд. Конечный результат есть, но я хотел бы его озвучить через сутки, как случай выложен на сайте, по той причине, что кто-то из коллег захочет высказать своё мнение. Добавлен архивный снимок лёгких от 19.03.2025г.
Солидарна с Игорем Михаёловичем. На перввое место в диф. ряд диссеминированного процесса поставила бы карциноз (характер очагов, возраст. У мужчин чаще виной простата), а далее -по списку- туберкулёз, сакоидоз и т.д.
Солидарна с Игорем Михаёловичем. На перввое место в диф. ряд диссеминированного процесса поставила бы карциноз (характер очагов, возраст. У мужчин чаще виной простата), а далее -по списку- туберкулёз, сакоидоз и т.д.
Наталья Ивановна, не дадите ссылку на информацию где говориться, что в случае MTS в лёгкие, на первом месте по частоте первичной опухоли- это рак простаты.И что на втором и третьем месте?
Наталья Ивановна, не дадите ссылку на информацию где говориться, что в случае MTS в лёгкие, на первом месте по частоте первичной опухоли- это рак простаты.И что на втором и третьем месте?
Ссылку не дам. Это моё субъективное мнение, основанное на личных наблюдениях
Наталья Ивановна, не дадите ссылку на информацию где говориться, что в случае MTS в лёгкие, на первом месте по частоте первичной опухоли- это рак простаты.И что на втором и третьем месте?
Ссылку не дам. Это моё субъективное мнение, основанное на личных наблюдениях
Спасибо, может быть в Беларуссии структура локализации первичных опухолей, при множественных метастазах в лёкие несколько отличается от РФ, возможно связанное с аварией на Чернобльской АЭС (?).
У пациента в 2013 г. выявлен рак почки. На момент марта 2025г ( через 12 лет после выявления первичной опухоли) по КТ : рецидив рака почки с метастазами в забрюшинное пространство, множественными метатастазами в лёгкие, внутригрудные лимфатические узлы, метастазы в висцеральную брюшину.
Надо сказть, что Игорь Ким 2 сразу и чётко высказался о метастазах в лёгкие, надо отдать должное его профессионализму! Другие коллеги тоже выдвигали эту версию на первое место, что говорит об уровне квалификации врачей сайта.
Жаль не удалось посмотреть фло архив 19.03.25г (#7) динамику процесса, но по характеру метастазов больше склонился бы к первичному процессу ЖКТ, в том числе желудок, далее железистые органы( предстательная железа, щитовидная железа). В течении 12лет холодного периода вполне могло что то вырасти и метастазировать в легкие и из других органов. Вопрос по гистологии откуда и чего, думаю не показан. Спасибо Алекандр Ивановичу.
Жаль не удалось посмотреть фло архив 19.03.25г (#7) динамику процесса, но по характеру метастазов больше склонился бы к первичному процессу ЖКТ, в том числе желудок, далее железистые органы( предстательная железа, щитовидная железа). В течении 12лет холодного периода вполне могло что то вырасти и метастазировать в легкие и из других органов. Вопрос по гистологии откуда и чего, думаю не показан. Спасибо Алекандр Ивановичу.
Пожалуйста! Спасибо за обсуждение, было интересно узнать ваши мнения!
Какой дифферециально-диагностический ряд можно предложить? Если будут какие-то вопросы по паценту, то отвечу (если смогу).
Сложно с дифф. рядом пока не будет снят вопрос по метастатическому поражению легких.
А кашель с мокротой для МТС в лёгкие характерен?
Игорь Михайлович, а на основании чего Вы пришли к выводу, что это именно метастатическое поражение лёгких?
Игорь Михайлович, Вы предложили хороший дифференциациально-диагностический ряд. Конечный результат есть, но я хотел бы его озвучить через сутки, как случай выложен на сайте, по той причине, что кто-то из коллег захочет высказать своё мнение. Добавлен архивный снимок лёгких от 19.03.2025г.
Солидарна с Игорем Михаёловичем. На перввое место в диф. ряд диссеминированного процесса поставила бы карциноз (характер очагов, возраст. У мужчин чаще виной простата), а далее -по списку- туберкулёз, сакоидоз и т.д.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Наталья Ивановна, не дадите ссылку на информацию где говориться, что в случае MTS в лёгкие, на первом месте по частоте первичной опухоли- это рак простаты.И что на втором и третьем месте?
По моим наблюдениям, на первом месте по метастазам в легкие (особенно обильно выраженным, как в данном случае) - это опухоли ЖКТ.
На втором, третьем месте поставил бы молочные железы (у женщин) и почки.
А метастазы простаты более тропны к костям и лимфоузлам, в легкие редко заглядывают.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо, может быть в Беларуссии структура локализации первичных опухолей, при множественных метастазах в лёкие несколько отличается от РФ, возможно связанное с аварией на Чернобльской АЭС (?).
У пациента в 2013 г. выявлен рак почки. На момент марта 2025г ( через 12 лет после выявления первичной опухоли) по КТ : рецидив рака почки с метастазами в забрюшинное пространство, множественными метатастазами в лёгкие, внутригрудные лимфатические узлы, метастазы в висцеральную брюшину.
Надо сказть, что Игорь Ким 2 сразу и чётко высказался о метастазах в лёгкие, надо отдать должное его профессионализму! Другие коллеги тоже выдвигали эту версию на первое место, что говорит об уровне квалификации врачей сайта.
Жаль не удалось посмотреть фло архив 19.03.25г (#7) динамику процесса, но по характеру метастазов больше склонился бы к первичному процессу ЖКТ, в том числе желудок, далее железистые органы( предстательная железа, щитовидная железа). В течении 12лет холодного периода вполне могло что то вырасти и метастазировать в легкие и из других органов. Вопрос по гистологии откуда и чего, думаю не показан. Спасибо Алекандр Ивановичу.
Пожалуйста! Спасибо за обсуждение, было интересно узнать ваши мнения!