You are here

Предварительный диагноз в истории болезни - рак пищевода.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент оказался на редкость скрытным, выудить ничего особого не удалось (может ранее какую агрессивную гадость пил?). Жалобы на "рвоту" сразу после принятия пищи. На 1-м глотке увидел аспирацию в трахео-бронхиальное дерево, кашель. Исследование затруднено. Судя по виду пищевода - свищ где-то в бронх. сегменте. А может что в глотке не так? Больного забрали в др. больницу в хирургию, дальнейшая судьба не известна.

tatyana's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Игорь Иванович, судя по тому, что контрастом обмазаны трахея и оба главных бронха, либо свищ выше - что сомнительно, либо здесь нарушение разделительной функции надгортанника, вероятно за счет сдавления возвратного нерва увеличеными л/узлами. Второй вариант мне представляется более логичным.

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Остается только гадать. Может и надгортанник виноват, но и пищевод явно рсширен, и заканчивается на одном уровне (снимков было больше, но картина одинаковая). Да и рассмотреть не было возможности из-за приступов кашля при малейшем глотке.

tatyana's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Изменения в пищеводе сомнений не вызывают. Мой комментарий относился исключительно к наличию свища.

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

sema's picture
Offline
Last seen: 10 years 6 months ago
Joined: 05.09.2010 - 08:39
Posts: 233

Свищ сомнителен. А получившаяся бронхография связана с нарушением акта глотания.