Туберкулез у пациента старый, вполне признанный, посматривают на него физиатры раз в год. А в начале 90х, когда они были помоложе (и пациент и туберкулёз), ряд лет не признавали за своё.
Нет у меня боковой. Не понадобилась вроде. Зато есть выписки из стационара, где швы накладывали. Но это попозже покажу. Сначала версии рентгенологов.
1. Вика, снимаю шляпу!!!!!!)))))))Молодец. 2. По поводу операции на восходящей аорте - это вряд ли...не было ли у него медиастинимта?...не оперирован ли он по этому поводу?
а ну понятно, это типо искусственного пищевода, незнаю как называется, стент, я видела пару раз, только другие, сетчатые какие то, наверно они бывают разные.
Сей метод называется "резекция пищевода по Льюису": пищевод резецируется на уровне в/грудного отдела, из желудка выкраивается стебель, подтянивается в грудную клетку и сшивается с оставшейся, проксимальной частью пищевода. Т.о. справа от тени сердца по-сути газовый пузырь желудка
Сей метод называется "резекция пищевода по Льюису": пищевод резецируется на уровне в/грудного отдела, из желудка выкраивается стебель, подтянивается в грудную клетку и сшивается с оставшейся, проксимальной частью пищевода. Т.о. справа от тени сердца по-сути газовый пузырь желудка
По сути в точку! У меня фотошоп завис, никак не завершить полировку выписных справок.
P.S. Простите, tatyana А почему так долго удерживались?
P.S. Простите, tatyana А почему так долго удерживались?
Видите ли, Петрович, я отреагировала на справедливую критику и стараюсь не спешить с комментариями, если точно знаю ответ, давая возможность высказаться коллегам. А данный случай именно из таких, потому что в нашем стационаре резекция пищевода по Льюису практически рутинная операция и такая картина отнюдь не редкость (вот ахалазию пищевода видим намного реже)
Извините еще раз, если поторопилась и испортила удовольствие дать ответ самому.
Да, что вы, Татьяна Валентиновна! Вы как раз вовремя. Дали народу порезвиться, пораскинуть умом)). И точный завершающий удар – заключение Эксперта. А я не тщеславен вовсе)).
Ахалазия пищевода.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Не-а.
Неоднозначно всё
Вот те раз!!!! а я то уж и успокоился......уж больно специфична "картинка"....
Расскажете?...или пока потянете паузу?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
по ходу этой тени "симулирующей" пищевод есть цепочка танталовых швов, они как то связаны?
Покажите мне танталовые швы стрелочкой....плиз.....
...что то я их не различу.....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
при увеличении вроде видно...они как бы кнутри расположены.
Честно говоря - сомнительно, но, думаю, Петрович нас рассудит....рано или поздно он даст ответ.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Так может смотреться медиастинальная утолщенная плевра.
А, как Вам верхушки Виктор Григорьевич?
Ребро аномальное справа.
За правой ключицей-круглая тень с тяжами к апекальной плевре (туберкулома? Cr?), а слева в верхушке утолщенная плевра и очаговые тени.
1. Петрович о туберкулезе упомянул, но он не ведущий на сегодня...
2.Аномальное ребро тоже не причина...
3. Пациент с профосмотра...
4. Медиастинальная плевра - да, но контур там двойной: одна линия потолще, другая - тоньше...вот в чем вопрос...
5. Т.е. Как бы и стенка пищевода, и медиастинальная плевра (это я так думал)...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
"1. Петрович о туберкулезе упомянул, но он не ведущий на сегодня..."
А верхушки, что резали? На мой взгляд, если порезать, так можно "поиметь удивление", и весьма...
Левый корень хреновый, тоже разрезать не помешает.
Я, не видя "боковухи", сильно-бы "пылить" не стал. Боковуху - на БОЧКУ!!!
Возразить ничем не могу...согласен - на БОКОВУЮ...
Но контур срединной тени меня волнует больше всего, что то подсказывает, что именно его имел ввиду Петрович, выставляя этот снимок на БОЧКУ...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А, кто, это такой "лихой", с такими "посттуберкулёзными изменениями", отважился отправить пациента на проф флюшку?
Тут уж все начинает казаться, и трахея какая-то широковатая.
Теперь пустяк остался: решить, что же ими сшито?
Неоднозначно всё
Туберкулез у пациента старый, вполне признанный, посматривают на него физиатры раз в год. А в начале 90х, когда они были помоложе (и пациент и туберкулёз), ряд лет не признавали за своё.
Нет у меня боковой. Не понадобилась вроде. Зато есть выписки из стационара, где швы накладывали. Но это попозже покажу. Сначала версии рентгенологов.
Неоднозначно всё
Одна из версий: состояние после оперативного лечения восходящей аорты. Например, аневризмы.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
1. Вика, снимаю шляпу!!!!!!)))))))Молодец. 2. По поводу операции на восходящей аорте - это вряд ли...не было ли у него медиастинимта?...не оперирован ли он по этому поводу?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
мне такая штуковина не попадаоась, колитесь Петрович, что это такое!!!интерсно же! похоже на трубку
Даю подсказку: прооперирован по поводу рака пищевода.
Неоднозначно всё
а ну понятно, это типо искусственного пищевода, незнаю как называется, стент, я видела пару раз, только другие, сетчатые какие то, наверно они бывают разные.
Ага!!!! значит дело все таки идет о пищеводе....а то я уже совсем расстроился....Так это стент ... или что?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
P.S. Простите, Петрович, не удержалась...
Сей метод называется "резекция пищевода по Льюису": пищевод резецируется на уровне в/грудного отдела, из желудка выкраивается стебель, подтянивается в грудную клетку и сшивается с оставшейся, проксимальной частью пищевода. Т.о. справа от тени сердца по-сути газовый пузырь желудка
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
конечно, Вы были правы, это хоть и не настоящий пищевод, но все равно получается пищевод)))))))))))))))
Все же желудок... особенно хорошо это понимаешь, если пациент поемши перед исследованием
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Интересное наблюдение, спасибо, Петрович, за такой "ребус"!!!
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
P.S. Простите, tatyana А почему так долго удерживались?
Неоднозначно всё
Видите ли, Петрович, я отреагировала на справедливую критику и стараюсь не спешить с комментариями, если точно знаю ответ, давая возможность высказаться коллегам. А данный случай именно из таких, потому что в нашем стационаре резекция пищевода по Льюису практически рутинная операция и такая картина отнюдь не редкость (вот ахалазию пищевода видим намного реже)
Извините еще раз, если поторопилась и испортила удовольствие дать ответ самому.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Да, что вы, Татьяна Валентиновна! Вы как раз вовремя. Дали народу порезвиться, пораскинуть умом)). И точный завершающий удар – заключение Эксперта. А я не тщеславен вовсе)).
Неоднозначно всё