You are here

Продолжение случаев с "заблудшими шурупами".

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Продолжение случаев с "заблудшими шурупами".

После травмы решили сделать "ортопедо-хирургическое вспоможение".

Прошло 5 месяцев, и пациента сегодня привезли на контроль.

Боковая проекция.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pc230005a.jpg?itok=ehPCQBgt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pc230006.jpg?itok=HGguozSa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pc230006a.jpg?itok=zhTITskd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.pc230008.jpg?itok=JS9z3MHh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.pc230008a.jpg?itok=JpTsrdMn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/7.pc230007.jpg?itok=13SCbwqE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/8.pc230007a.jpg?itok=YSj0lnMt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/1.pc230021.jpg?itok=EHIBZG-w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pc230022.jpg?itok=JqNBZ1cb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pc230021-1.jpg?itok=GjuAAWwT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pc230022-2.jpg?itok=Sa61Tjvv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.pc230022-2a.jpg?itok=QosyeWY3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/1.pc230023.jpg?itok=H1-6Vnbj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pc230024.jpg?itok=jUdGVFb3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pc230023ka.jpg?itok=a8QXIET1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pc230023kab.jpg?itok=9KEBPMQR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.pc230024-3.jpg?itok=4km7lLVH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.pc230024-3a.jpg?itok=3eShs8Kv
ID:10511
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Головка бедренной кости.

Приложения: 
1.pc230019.jpg2.pc230019a.jpg3.pc230020.jpg4.pc230020a.jpg5.pc230027.jpg6.pc230027a.jpg
lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Что-то не сростается, в смысле R-картины. Хронологию не перепутали?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Виктор ВК's picture
Offline
Last seen: 13 years 10 months ago
Joined: 01.10.2010 - 15:34
Posts: 114

выглядит жутко.. смущает присутствие шины.. на контроле)

Виктор Владимирович К.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

lupan wrote:
Что-то не сростается, в смысле R-картины. Хронологию не перепутали?

Хронология не перепутана, просто решили подправить, а вышло, что стало хуже.

Виктор ВК's picture
Offline
Last seen: 13 years 10 months ago
Joined: 01.10.2010 - 15:34
Posts: 114

Добрый вечер! а что у пациента с костями (их структурой) шурупы не держаться.. остеопороз какойто очаговенький..

Виктор Владимирович К.

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Контроль интересный. Рефрактура над винтами?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 days ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Мда... Изначально такой низкий перелом закрепить винтами на коротком дистальном рычаге весьма трудно. Надо было выбирать другой остеосинтез. Или оставлять на вытяжении. С костями-то может всё и так, да вот мешает совершенное отсутствие репозиции (диафиз то сидит чуть ни на надколеннике), интерпозиция, отсуствие металлофиксации, мощная атрофия конечности. Да и свищи, похоже, не за горами.

Verum plus uno esse non potest.

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

Валентин Львович, это же продолжение того случая? его лечили гипсовым кокситом или шурупами укрепляли повторно? почему Ваши доктора не фиксировали  аппаратом...frown

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да, это тот случай, когда упорно лечили гипсовыми повязками и рентгенографией.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Александр Викторович wrote:

Валентин Львович, это же продолжение того случая? его лечили гипсовым кокситом или шурупами укрепляли повторно? почему Ваши доктора не фиксировали  аппаратом...frown

У нас очень амбициозный травматолог, примерно моих лет. Главная его задача - не допустить молодежь к "травматологическому корыту", из которого он "хавает", и правых и левых. Года два тому был у нас после интернатуры, хороший парень травматолог, который и остеосинтезом пациентов пользовал, и успешно. Но старый "местный клан со товарищи" схавал молодого специалиста, и не подавился. Парень-то сейчас не плохо устроился в "Криминальном Краснодарском крае", работает в Тимашевске в травматологическом отделении (приезжал к нам летом, почирикали), овладел всем необходимым - зав отделением попался нормальный.

А, Вы про "аппарат", да наш-то спец, считай его только в книжке или на курсах видел...

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

Вообще я имел ввиду аппарат Илизарова или его модификации, а это поверьте не высокие технологии.  От зав отд зависит очень много, на моем пути попался замечательный и от коллектива тоже много зависит, а сожрали из-за зависти или может от ЖАДНОСТИ. 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, я, именно, про аппарат Илизарова, и вещал.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

"Клан" на периферии - огромная сила...

art-semak's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 26.03.2010 - 16:33
Posts: 40

подобные кланы и в самом центре Гавриила Абрамовича Илизарова присутствуют, задвигают настоящих талантов 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Такие "кубла-кланы" везде.