You are here

травма

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина, 83 года. Упала на улице. Травматолог выставил перелом Беннета. Согласны?

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2861/kopiya_1.jpg?itok=cv1iyz71
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2861/kopiya_2.jpg?itok=lilDCnJv
ID:11175
Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

А в ладьевидной что за трещинка, или кажется?

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Ola-la wrote:
А в ладьевидной что за трещинка, или кажется?

На оригинальных снимках в ладьевидной ничего не увидел.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Есть перелом в проксимальной трети 1 пястной кости.

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Катенёв Валентин Львович wrote:

Есть перелом в проксимальной трети 1 пястной кости.

Если можно, покажите, где Вы считаете, что есть перелом.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Ворзможно он застарелый?

Приложения: 
1.voprosp..jpg2.voprosp..jpg
Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Вот здесь может?

Приложения: 
palec.jpg
lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Завтра пересмотрю оригиналы. У меня впечатление выраженного ОА I пястно-запястного сустава.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Ola-la wrote:

Вот здесь может?

В прямой проекции так и будет.

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Чем больше смотрю, тем больше кажется, что это именно перелом Беннета.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Перелом Беннета возникает в результате удара, направленного по оси I пальца. При этом происходит вывих в запястно-пястном сочленении с одновременным переломом основания I пястной кости, которая, смещаясь кверху, отламывает треугольный фрагмент ульпарного края собственного основания. Отмечаются жалобы на боль в месте перелома, ограничение функции кисти. Радиальная сорона лучезапястного сустава деформирована за счет выстоящей I пястной кости и отека. Контуры анатомической табакерки сглажены. Пальпация первого запястно-пястного сустава и осевая нагрузка на I палец болезненны. Резко ограничено приведение, отведение и противопоставление первого пальца.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 16 hours 8 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17809

Согласен с Валентином Львовичем. Если и будет перелом, то не Бенета. Бенет - всегда переломо-вывих.

Андрей Юрьевич

Вадим Анатольевич's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 25.10.2009 - 10:48
Posts: 38

Конечно,это просто перелом основания.А для ваших заумных травматологов советую по переломам лодыжек писать:перелом Десто,Мейснера,Лаунштейна,Дюпюитрена... и их спесь!!! быстро пройдёт!!!! Редко комментирую ,но тут ЗАЕЛО!!! УМНИКИ!!! Без Рентгена -слепые котята!!! Ставте травматологов на МЕСТО!!!

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Будем ставить...

Приложения: 
1.benetta.jpg2.rolando..jpg3.bartona.jpg
Вадим Анатольевич's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 25.10.2009 - 10:48
Posts: 38

Валентин Львович! картинки кисти-КРАСИВО!!!,забыл,каюсь... Но у нас в ЦРБ травматологи ставят проезы тазобедренных,коленных суставов и т.д. на раз-два !!!И таких заумных классификаций переломов по авторам уже давно им не надо! Может,мы отстали...PS.Помните,как в симптоме Щеткина-Блюмберга вычёркивали блюмберга(космополит!!!)и Вовси устал всем доказывать,что это наш родной врач!!! Кстати,ПО КЛАССИФИКАЦИИ кист почек,мне кажется,нам,рентгенологам,вполне достаточно Мазо и Лопатина,а Босняк-больше для хирургов-онкологов.

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Ola-la wrote:

Вот здесь может?

Если внимательно посмотреть кости запястья, то это получается I пястно-запястный сустав. И соответственно проксимальнее - кость-трапеция.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Ну да, а что не так?

Леонид's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 13.01.2011 - 19:33
Posts: 445

Ola-la wrote:

Вот здесь может?

Стрелка прошла мимо предполагаемого перелома Беннета. Здесь хорошо выраженный д. артроз 1 пястно-запястного сустава с некоторым подвывихом пястной кости(это часто бывает), кость не выпала из седла.