You are here

Коллеги помогите с формулировкой заключения

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Image previewПрошу прощения - качество не диагностическое, снимал на телефон. Пациент лет лет 45, поступает по СМП с ОНМК, в анамнезе "Он", о учете, форме, ничего сообщить не может, малоконтактен, амбулаторной карты нет.

То что нужно дообследовать понятно, но по приемнику я могу сделать только боковой ;( (выложу чуть позже, как сбегаю за ним), томограф не работает. 

Собственно вопрос, как сформулировать заключение, какую выставлять форму?

ID:11643
Oleg Vasilyevich's picture
Offline
Last seen: 5 years 4 months ago
Joined: 04.01.2011 - 14:42
Posts: 60

Хм, не прицепилось.

Приложения: 
002.jpg
Oleg Vasilyevich's picture
Offline
Last seen: 5 years 4 months ago
Joined: 04.01.2011 - 14:42
Posts: 60

А это бок.

Приложения: 
003.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Сложно по снимкам такого качества, но выскажусь в пользу гиповентиляции верхней доли правого лёгкого.

tatyana's picture
Offline
Last seen: 4 years 5 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Есть у меня большие сомнения, что все ограничилось только туберкулезом. Узел в н/доле справа больше похож на периферический рак, а шаровидные тени м.б. не туберкуломами, а - мтс.

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

tatyana's picture
Offline
Last seen: 4 years 5 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

А в в/доле справа, мне кажется, преобладают фиброзные изменения

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Oleg Vasilyevich's picture
Offline
Last seen: 5 years 4 months ago
Joined: 04.01.2011 - 14:42
Posts: 60

Спасибо! Я не могу понять, где на боковом снимке узел, который виден на прямом.Понимаю что снимки плохого качества, в понедельник пересниму нормальным аппаратом и выложу.

 

 

tatyana's picture
Offline
Last seen: 4 years 5 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Oleg Vasilyevich wrote:

 Я не могу понять, где на боковом снимке узел, который виден на прямом.

в S6

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Мне сдается, что в S9.

Приложения: 
s9seg.jpg
Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Остаточные изменения ранее перенесенного tbc верхней доли правого легкого в виде дифузно-тяжистого фиброза легочной ткани, множественных интенсивных очаговых теней, туберкулома средних размеров справа в проекции S9, слева мелких размеров в проекции S4 (6?) без признаков распада. Облитерация правого реберно-диафрагмального синуса. Старые сросшиеся переломы 6-9 ребер справа по задне-подмышечной линии.

Oleg Vasilyevich's picture
Offline
Last seen: 5 years 4 months ago
Joined: 04.01.2011 - 14:42
Posts: 60

Спасибо всем коллегам за помощь!

В понедельник попробую запросить архив через родственников и переснять эти в лучшем качестве. О том, чем закончится квест сообщу.