You are here

Энхондрома?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Увеличена в объеме и болезненная ногтевая фаланга большого пальца правой кисти. Энхондрома?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/030220111065.jpg?itok=dWJlRnyG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/030220111069.jpg?itok=V0HTKWj5
ID:11741
Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Там и слева начинается. И прицелы.

Приложения: 
030220111073.jpg030220111077.jpg030220111074.jpg030220111076.jpg
iozefi's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 25.08.2010 - 09:54
Posts: 170

да

с уважением. Иозефи Д.

Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

Точно так же выглядят и дермоидные кисты после сильной травмы, и так называемые костные ганглии. Только гистология, и то в сочетании с динамикой.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 hours ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Спасибо за ссылку Анатолий Владимирович!

Хорошая ссылка.

Дегенеративные кисты, на мой взгляд, тоже выглядят похоже, жаль что в фалангах встречаются редко, или не встречаются?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Энходромы в ногтевых фалангах? как по мне - казуистика....

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 4 weeks ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Редко, да.  Но если поставить вопрос по другому: существуют ли биологические механизмы, препятствующие росту энходромы в ногтевой фаланге? Или в силу скиалогических особенностей, они не всегда диагностируются?

Кроме того, считаю, что в диф. ряд следует включить гиперпаратиреоидную остеодистрофию: есть четкие очаги разрежения структуры в других костях. Вызывает также сомнение средняя фаланга 3 пальца левой кисти - что за плотное центральное включение?

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 hours ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Снимки

Приложения: 
1.030220111065a.jpg2.030220111067a.jpg3.030220111069a.jpg4.030220111073.jpg5.030220111076_0.jpg6.030220111076_0a.jpg7.030220111077.jpg8.030220111077a.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

1.Субпериостальной резорбции не наблюдается, гиперпаратиреоидная дистрофия, на мой взгляд, маловероятна.

2. Поражение монооссальное.

3. Отмеченый Вами, Татьяна Валентиновна, участок остеосклероза - эностоз, случайная находка, как по мне.

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 4 weeks ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

stovbav wrote:

1.Субпериостальной резорбции не наблюдается, гиперпаратиреоидная дистрофия, на мой взгляд, маловероятна.

 - гиперпаратиреоидная дистрофия проявляется отнюдь не только субпериостальной резорбцией

2. Поражение монооссальное.

 -А это что?

1.030220111065a.jpg

3. Отмеченый Вами, Татьяна Валентиновна, участок остеосклероза - эностоз, случайная находка, как по мне.

 - очень может быть, но пока нет бокового снимка не доказано, что это не центральное включение

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 hours ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Возможно, эти иллюстрации связаны "по теме" случая....

Приложения: 
1.en_.slayd76.jpg2.en_.slayd77.jpg3.en_.slayd78.jpg4.en_.slayd79.jpg5.en_.slayd80.jpg6.en_.slayd81.jpg7.en_.slayd82.jpg8.en_.slayd83.jpg9.en_.slayd84.jpg