You are here

Плевральные спайки, или дисковидные ателектазы?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациент направлен с предв. диагнозом пневмония, и вроде бы в ≈S8 есть что-то то ли усиленное, то ли инфильтрированное. А что это за линейности? Что-то от плевры, или дисковидные ателектазы? Если последние, то какова причина их возникновения?

ID:11928
Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7872

Игорь Иванович, я бы рекомендовал сделать R-грамму лёгких в правой боковой проекции, скорее будет пневмония т.к. кроме тяжистой тени в наружном отделе нижнего поля, есть нечёткость контура  купола диафрагмы; за куполом диафрагмы, вероятно в S 10 впечатление, что есть ещё и другие линейные тени. Все ваши мысли и сомнения разделяю. Тема тяжистых теней уже поднималась, она достаточно обширна. Если наду дам вам ссылку. 

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 8 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Очень надо, киньте ссылку, пожалуйста.

Дугаров Ж.Б-Д.'s picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 02.12.2010 - 17:37
Posts: 38

Игорь Иванович, я тоже рекомендую сделать Rn-му в правой боковой проекции. Кроме этого, Rn-контроль через 6-8 дней после антибиотикотерапии. Похоже на интерстициальную пневмонию: локальное усиленние легочного рисунока по смешанному типу (ячеисто-тяжистого характера) в проекции правого нижнего легочного поля, корни легких структурны, не расширены, удлинены справа, пневматизация не изменена, а вот нечеткость контуров купола диафрагмы, то надо посмотреть боковую проекцию.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Побединский Михаил Александрович wrote:

Очень надо, киньте ссылку, пожалуйста.

Здравствуйте Михаил Александрович!

Вас интересует посиндромная диагностика заболеваний ОГК?

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 8 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Здравствуйте, Валентин Львович. Да, очень интересует.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Мы разместим на сайте такой материал.

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 8 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Спасибо, жду с нетерпением.

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Игорь Иванович wrote:
Пациент направлен с предв. диагнозом пневмония, и вроде бы в ≈S8 есть что-то то ли усиленное, то ли инфильтрированное. А что это за линейности? Что-то от плевры, или дисковидные ателектазы? Если последние, то какова причина их возникновения?

На дисковидные ателектазы похоже. Причины могут быть разные. Обязательно надо знать клинику.

Неоднозначно всё

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7872

Как и обещал ссылка по тяжистым теням в лёгких:http://www.radiographia.ru/node/2192?page=1. Как я понял,  из представленного по ссылке наблюдения, при обычных (рутинных) рентгеновских исследованиях лёгких, мы можем видеть тяжистые изменения в лёгких ( дисковидные ателектазы, фиброзные тяжи, линии Керли (выделяют 3 их типа) и др.) но , без КТ отдифференцировать, субстрат тяжистых теней зачастую невозможно.

Евгений1313's picture
Offline
Last seen: 11 years 11 months ago
Joined: 15.10.2010 - 19:13
Posts: 808

Если дисковидный-исчезнет к концу дискуссии.Но вообщето дискателектаз не имеет серповидную форму.Это фиброзный тяж. Где боковая?