Методы исследования:
Здраствуйте! Очень нужна ваша помощь как специалистов, т. к. в нашем городе их просто нет! Моей дочке 4,5 мес., родилась путём кесарева сечения, т. к. за мес. до родов перевернулась попой вниз. Врач ортопед сказал по снимку что нам нужно делать лечебный массаж или носить подушку Фрейка(это росто невыносимо! ребёночек мой плачет и психует!) и там посмотрим... Скажите пожалуйста, у нас всё очень серьёзно или можно обойтись массажнм? Заранее спасибо за ответ!
Безусловно дисплазия/подвывих в левом тазобедренном суставе (правый еще расчерчивать надо). Мама, лечение Вашей дочери в Ваших руках.
Андрей Юрьевич
Укладка несовсем правильная. Для 4,5 месяцев ядра окостенения развиты хорошо,симметрично. Латеропозиции бедра нет, линия Шентона четкая,ацетабулярные углы не изменены. Признаков дисплазии не вижу.
Считаю, что нужно делать всё, чтобы получить наилучший результат. Дети прекрасно привыкают к подушке Фрейка. АВы, наберитесь терпения и выполняйте всё, что назначает специалист.
Здраствуйте! Спасибо за ответ! но можно поинтересоваться, что значит: "правый ешё расчерчивать надо" ??? у нас и с правым бедром получается проблемы? мне доктор про это не говорил? и можно поинтересоваться: в вашей практике подобные случаи были? и к чему вы пришли в итоге ? заранее спасибо за ответ!
здраствуйте! спасибо за ответ! можно у вас спросить: если всё не так уж и плохо в нашем случае и дисплазию вы не видите, посоветуйте пожалуйста что я могу сделать для сврего ребёнка, чтобы всё было хорошо?
Есть вещи "очевидные",т.е. видные "на глаз", а есть - на глаз не видные, но выявляемые при специальных схемах расчерчивания. У Вас не расчерчено, но это и не мудрено: Вы же сами написали, что * специалистов в нашем городе просто нет*.
По поводу лечения рекомендую обратиться на ортопедические сайты.
Андрей Юрьевич
===Укладка несовсем правильная. Для 4,5 месяцев ядра окостенения развиты хорошо,симметрично. Латеропозиции бедра нет, линия Шентона четкая,ацетабулярные углы не изменены. Признаков дисплазии не вижу.====
Ядра развиты хорошо, только перпендикуляр от наружного угла крыши как раз пересекает ядро головки левой бедренной кости - а это латерализация и есть. Линия Шентона слева оценке не подлежит (лонная кость скрыта просвинцованноц резиной, вон она - потачка радиофобам), но дуга Кальве - ни к черту.
Андрей Юрьевич
Уважаемая Наталья! дисплазия тазобедренных суставов, это клинико рентгенологический диагноз. Укладка в вашем случае неправильная, поэтому поставить точный диагноз только по рентгеновскому снимку невидя ребенка затруднительно. Какое отведение в тазобедренных суставах? Стабильны ли тазобедренные суставы? В постановке диагноза поможет УЗИ суставов, если есть. В плане лечения, то лучше использовать шину Кошля, а не подушку Фрейка. Всё остальное лечение вторично. Я бы Вам порекомендовал, не покупать заводскую подушку Фрейка, а сшить её самой( выкройки есть в и-нете), а через 1 месяц повторить снимок, в правильной проекции.
Понимаете я врач ортопед, а не рентгенолог. Поэтому какие-то нюансы рентгенологи может быть знают лучше. Мне достаточно затрудительно поставить диагноз по такому снимку. Чтобы я зделал на вашем месте? Попытался бы выйти на грамотных ортопедов в ближайших городах, может быть есть центры, где занимаются этой проблемой. Обеспечил бы по возможности наиболее полное отведение ножек. Можно сделать массаж с теплолечением, избегать грубых воздействий. Электрофорез с хлористым кальцием на тазобедренные суставы. Лечение на самом деле большое и можно долго об этом говорить. но самое главное это лечение положением ( лучше Кошля).
Думаю просто неправильная укладка.
спасибо огромное за подробный ответ! я так понимаю вы расчертили мой снимок и сделали вывод что укладка не правильная? я обязательно приложу все усилия и попробую шину Кошля. Т. е. желательно сделать так, чтобы ножки были как можно дольше раздвинуты? я так понимаю, чтобы всё встало на свои места?
спасибо большое за ответ! очень вам признательна!