Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Добрый вечер уважаемые колллеги! пациент-женщина, клиника-почечная колика справа. По УЗИ расширение ЧЛС справа. у меня возник небольшой спор с урологом, говорит что причина расширения ЧЛС справа не конкремент, а так называемое ими РЛС, или добавочные сосуды мочеточника, за неимением практики не стала с ним спорить, но и писать в заключение это не стала. Что это и с чем это едят?))))))))))))) (сказал не путать добавочные сосуды почек с добавочными сосудами мочеточника)
Спорить с клиницистами не стоит. Как правило, они тупее рентгенологов, кругозор их уже, а цели сиюминутны. Тем не менее, именно они - Исцелители и Избавители. Смиримся с этим и будем исполнять СВОЮ работу: Описание + Заключение. Что мы видим на данной серии? Несомненное нарушение уродинамики справа с препятствием на уровне терминального отдела мочеточника. Конкремент ли это? Визуально это не доказано, поэтому в заключении звучать не может. Уролог может связать клинику с анализом мочи и ренгензаключением, и поставить диагноз "Мочекаменная болезнь", а рентгенолог нет. На будущее: если, после последнего снимка, пациента отправить помочиться, и сделать снимок после опопрожнения, то мелкий конкремент в устье мочеточника можно было бы визуализировать. П.С. Ваш уролог тот еще фантазер: предполагаемые им ///добавочные сосуды мочеточника/// тоже надо визуализировать, а это возможно только при КТ, а без этого, его рассуждения - суть пустейшая фраза.
Андрей Юрьевич
Камень не камень, но признаки затруднённого оттока на уровне устья правого мочеточника очевидны.Отсюда вторичные изменения в ЧЛС и мочеточнике..
спасибо, снимок отсроченный есть, но не удачный через 4 часа + опорожнение. На всякий случай выставлю.
сегодня высказала мнение урологу на счет препятствия, устье и все такое. Он меня даже слушать не стал, сказал не хочет лечить пациентку. Выделывается а у самого даже второй категории нету. Зла прям не хватает, что делать с такими зазнайками
?
Наихудщая подготовка к экскреторной урографии, как правило у пациентов урологических отделений
Не понял, зачем Вам его убеждать? Написали в истории болезни, и баста.
Андрей Юрьевич
Правильно утверждает Андрей Юрьевич-ставьте смело своё мнение, тем более мы с Вами.Да.. только не утверждайте что это камень-нехай они доказывают.
камень был в в/3 правого мочеточника....Всем спасибо)))))))))))))
Надо было изначально послать "умного" уролога изучать методику очистки кишечника и строение клизмы.
Наличие у врача категории и большего, чем у вас стажа работы, еще не значит, что он умнее вас.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!