Добрый день!
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой КТ лёгких. Мужчина, 33 г.р. выписан после трёхнедельной госпитализации (двусторонняя пневмония) без дальнейшего лечения с рекомендациями пройти новое обследование через месяц.
Данные КТ по ссылке - https://yadi.sk/d/OlNMOJL139zVY7
Благодарю.
Помогаю. А в чем трудности расшифровки?
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, добрый день! Благодарю за Ваше время и внимание. Для специалиста , уверена, сложности никакой нет. Сложность для пациента по определению следующих шагов. В заключении КТ обозначен диагноз - двусторонняя пневмония и киста почки, образование в s6 под вопросом. Лечащий врач из стационара выписал со словами - от онкологии лекарств нет, терапевт к онкологу направление не даёт со словами - где указано, что это онкология. Хотим определить для себя тактику дальнейшую и не терять время.
Валентина
Я не сказал, что это просто, я спросил, в чем трудности, предполагая, что вы врач. Выкладывайте сканы заключения и выписки из стационара, персональные данные пациента и врача надо будет убрать.
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, добрый день.
Выкладываю сканы двух заключений по одному КТ от разных докторов. Надеюсь, что это корректно оставлять ФИО врача, поскольку не имею технической возможности убрать эту информацию. В документах неверно указан год рождения пациента - мужчина 1933 г.р.
Буду очень благодарна за Ваше мнение. Само КТ по ссылке - https://yadi.sk/d/OlNMOJL139zVY7
Валентина
Еще просил выписку из стационара.
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, выписки в другом городе. Есть вот такое фото.
Валентина
Выписан действительно с улучшением или это фигура речи?
Теперь расскажите, как он заболел.
Андрей Юрьевич
КТ сделано сразу перед выпиской. Улучшение есть - состояние по ощущениям пациента лучше. Это он сам так оценивает. Кашель остался (без кровохарканья). Температуры нет.
Заболел примерно так. Сначала все признаки вируса : насморк, потом кашель с кровью (незначительно), температура (скачки температуры до 39). Госпитализирован с сильной слабостью 31 декабря 16 года. Первую неделю улучшения не было, температура держалась 37,5, но слабость никуда не уходила. По снимкам (у меня их к сожалению нет) улучшения не было.
Валентина
В выписке рекомендованы посещения торакального хирурга и онколога. Были ли они и какую тактику определили?
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, консультация хирурга будет в понедельник (так выдали направление), онколога после хирурга (терапевт не даёт направление, пока хирург не выскажется). Это все странно, но как есть.
Мы посетили хирурга а частном порядке, но однозначного мнения нет. Тактика - посмотреть через месяц новое КТ.
Валентина