КТ пазух носа и височных костей

Vшлещкшфтф89 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.11.2014 - 17:30
Публикации: 4

Добрый день! Мне 27 лет. Год назад делали МРТ головного мозга (по причине головных болей). Вот ссылка на мрт http://файлообменник.рф/uyqf9rg6zis7.html

В  описании МРТ:
"Определяется повышение интенсивности сигнала на Т2 ВИ от ячеек правого сосцевидного отростка височной кости. Интенсивность сигнала от левого сосцевидного отростка не изменена. Верзнечелюстные, лобные , основная пазухи. клетки решетчатого лабиринта воздушны. Отмечается минимальное утолщение слизистой оболочки нижних стенок верхнечелюстных пазух, клеток решетчатого лабиринта. Мастоидит."

Тогда лор сказал что это последствия перенесенного отита (хотя отитами я уже давно не болела-несколько лет)

15 марта сделала КТ пазух носа http://www.fayloobmennik.net/6951110 (до этого был сильный гайморит с уровнем справа, но это был не гной, делали пункциию-вышло много старой темной крови, после пропитых и проколотых антибиотиков улучшений не было). На КТ доктор увидел мастоидит, отправил на КТ височных костей. http://www.fayloobmennik.net/6951103

В описание КТ одно, доктор говорит другое.

И на КТ височных костей доктор увидел не то кисту, не то полип.

Хотелось бы услышать ваше мнение- расшифровку по КТ пазух носа и височных костей. Есть ли киста? и что с ушами?

Заранее спасибо!

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 20 минут 31 секунда назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

В ушах - ничего особенного, содержимое в ячейках правого сосцевидного отростка. Мастоидитом бы не назвал, потому что мастоидит - это гнойный процесс, чего тут нет.

А вот с придаточными празухами проблема: обструкция выходных отверстий обеих верхнечелюстных пазух, правой решетчатой воронки, правой полунной щели,мягкотканные (кистополипозные) плотности в нижних отделах в/ч пазух, больше справа; снижение пневматизации правых передних решетчатых клеток.

Вам нужен либо специалист по FESS, либо ЛОР, который не будет переспрашивать, "что это такое", при словах "передний остио-меатальный комплекс".

А что было в описании КТ? ("В описание КТ одно, доктор говорит другое.")

Андрей Юрьевич

Vшлещкшфтф89 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.11.2014 - 17:30
Публикации: 4

Андрей Юрьевич wrote:

А вот с придаточными празухами проблема: обструкция выходных отверстий обеих верхнечелюстных пазух, правой решетчатой воронки, правой полунной щели,мягкотканные (кистополипозные) плотности в нижних отделах в/ч пазух, больше справа; снижение пневматизации правых передних решетчатых клеток.

Вам нужен либо специалист по FESS, либо ЛОР, который не будет переспрашивать, "что это такое", при словах "передний остио-меатальный комплекс".

А что было в описании КТ? ("В описание КТ одно, доктор говорит другое.")

Спасибо большое за ответ!

 

Описание к  КТ "уши":

Слева все в норме. Справа: в ячейках сосцевидного отростка и пирамиды остеосклеротическая перестройка и фиброзные изменения. Барабанная перепонка уплотнена. В барабанной полости неравномерное краевое утолщение слизистой. Антрум воздушен. Внутренние слуховые косточки не изменены. Заключение: хронический правосторонний отит вне обострения.

Врач - рентгенолог, который описывал сказал, что это из-за давно перенесенного заболевания, которое перешло в хроническую форму и с носом это никак не связано.  А лечащий лор говорит, что это продолжение носа. Она считает, что в носу проблема из-за аллергии, и все это распространилось и на ухо.

 

Описание КТ "нос":

КТ-картина хронического полисинусита (незначительно выраженный фронтит и сфеноидит, этмоидит, двухсторонний верхнечелюстной синусит). КТ-признаки хронического ринита.

Тут лечащий врач согласен был с заключением КТ.

 

А по какому файлу Вы смотрели придаточные пазухи носа? Дело в том, что сначала мне сделали КТ пазух носа (файл нос), а через месяц сделали КТ височных костей (файл уши), в котором видны и пазухи носа. Мне сказал лечащий врач, за этот месяц с пазухами произошли улучшения, такие как уменьшение отека (на фоне блокады дексаметазоном, сингуляром, физио, антибиотик в/м, назонекс). Также в файле "уши" лор увидел в правой пазухе утолщение - киста/полип. 

Каково Ваше мнение, правильно ли было назначено лечение после состояния, которому отвечает КТ "нос"?  Также прошу у Вас рекомендаций по лечению носа по сегодняшнему состоянию (КТ "уши" сделано сегодня).

Что касается FESS, что покажет эндоскопия, чего нет на КТ?

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 20 минут 31 секунда назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Да, действительно, на 15.95.17 в придаточных пазухах носа все практически хорошо, только полукгруглое мягкотканное образование (киста?) 13мм в поперечнике на дне правой в\ч пазухи.

В моей рекомендациио  о специалисте FESS - главное не столько endoscopic, сколько surgery. У вас обошлось без этого.

Андрей Юрьевич

Vшлещкшфтф89 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.11.2014 - 17:30
Публикации: 4

Андрей Юрьевич wrote:

Да, действительно, на 15.95.17 в придаточных пазухах носа все практически хорошо, только полукгруглое мягкотканное образование (киста?) 13мм в поперечнике на дне правой в\ч пазухи.

а с этой кистой надо что-то делать? может она быт причиной периодически заложенного носа? Почему эту кисту не видно было на КТ пазух носа?

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 20 минут 31 секунда назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Vшлещкшфтф89 wrote:

а с этой кистой надо что-то делать? может она быт причиной периодически заложенного носа?

Это вопросы к ЛОРам

Vшлещкшфтф89 wrote:

Почему эту кисту не видно было на КТ пазух носа?

Терялась на фоне более выраженных изменений.

Андрей Юрьевич

Vшлещкшфтф89 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.11.2014 - 17:30
Публикации: 4

Андрей Юрьевич wrote:

Vшлещкшфтф89 wrote:

а с этой кистой надо что-то делать? может она быт причиной периодически заложенного носа?

Это вопросы к ЛОРам

Vшлещкшфтф89 wrote:

Почему эту кисту не видно было на КТ пазух носа?

Терялась на фоне более выраженных изменений.

спасибо огромное!