Пациент 29 лет, жалобы на боли в спине и левом подреберье, ночью и в положении лежа усиливаются, длительный субфебрилитет, сильная слабость, отрыжка, проблемы со стулом. ОАК все нормально, ФГДС все норм, колоноскопия норм. Есть подозрение, что это поджелудочная, было сделано МСКТ, результат вылаживаю. Важно получить второе мнение, можете просмотреть результаты?
https://drive.google.com/file/d/1LpYZS0IDEC1mRzTsKI_Mc5MDvRtA-mhf/view?usp=sharing
Вот описание
СКТ органов брюшной полости
с болюсным контрастированием ультравист 370-100 мл.
На части сканов органов грудной полости
Без очаговой и инфильтративной патологии.
Плевральные полости свободны.
На серии сканов брюшной полости
печень паренхима умеренно сниженной плотности до +43 ед Ни, равномерно накапливает контраст до +77 ед.Ни. Внутрипеченочные протоки не расширены. В паренхиме S4 визуализируется гиподенсивный очаг с достаточно четкими контурами 9х9,4 мм, +2 ед Ни — киста. В паренхиме S6 — единичный кальцинат до 2,2 мм. Краниокаудальный размер до 156 мм. Портальная вена до 12 мм.
Желчный пузырь: стенки уплотнены, не утолщены, содержимое однородное, гиперденсивное.
Холедох: до 6 мм, без гиперденсивных включений.
Селезенка: 63х40 мм, структура однородная, +44 ед Ни. Перифокальная клетчатка не изменена. Сосуды без дополнительных включений, равномерно контрастируются, без дефектов наполнения.
Поджелудочная железа: паренхима ячеистой структуры, равномерно контрастирована, контур четкий бугристый, головка до 20,4 мм, тело до 22,4 мм, хвост 21,3 мм. Вирсунгов проток прослеживается без дополнительных изменений.
Надпочечники: структурно и объёмно не изменены, толщина ножек до 2-3 мм, равномерно накапливают контраст.
Почки: обычного положения, не увеличены, сохраняется дифференциация паренхимы.
Полостная система почек не деформирована, не расширена, стенки не уплотнены, в средней группе чашечек правой почки визуализируется конкремент 3,3х2,9х5,3 мм, +313 ед Ни, в нижней группе чашечек — 3,3х3х5,1 мм, +301 ед Ни, ЧЛС левой поки без гиперденсивных включений.
Паранефральная клетчатка не изменена.
Концентрационная и экскреторная функции сохранены.
Мочеточники прослеживаются на уровне исследования, без гиперденсивных включений.
Л/узлы: парааортальные до 4 мм, межаортокавальные до 5 мм, паракавальные до 4 мм, мезентериальные до 6 мм.
Желудок, двенадцатиперстная кишка —с утолщенной слизистой, равномерно накапливает контрастное вещество.
Кишечник — на уровне исследования стенки не утолщены.
В костном режиме- дегенеративные изменения.
Заключение: КТ-признаки: Диффузные изменения паренхимы печени. Киста паренхимы печени. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. МКБ: конкременты правой почки. Хронического гастрита.
Данных за объёмную патологию не выявлено.
Контроль в динамике.
Уважаемые врачи, большая просьба, ВАЖНО получить второе мнение, посмотрете КТ
2 конкремента в чашечках правой почки, более ничего особенного писать не стал бы, ни "Диффузные изменения паренхимы печени", ни "Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы", ни "Кисты паренхимы печени"
Андрей Юрьевич
То есть в поджелудочной Вы ничего не видите? Нет никаких образований? Она не воспалена?
Не вижу признаков ни образований, ни воспалений.
Андрей Юрьевич
Просто очень переживаю, есть боли и расстройства поджелудочной
Андрей Юрьевич - большое спасибо