стеноз правой внутренней яремной вены?

lola2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 12.03.2017 - 12:12
Публикации: 4

Несколько лет беспокоит боль в правой половине головы, экзофтальм справа и пульсирующий шум в правом ухе. Прошла множество обследований, ничего конкретного не найдено. Недавно выполнила МРТ шейного отдела позвоночника по поводу остеохондроза, на сканах на уровне С7 выявлены изменения в правой яремной вене. Что это? атрефакт? За счет какого  компонента визуализируется сужение просвета правой яремной вены на уровне С7? Никак не получается загрузить МРТ через ссылку в хранилище, надеюсь эти картинки хоть как-то отражают суть вопроса... Буду благодарна за грамотное мнение по этому поводу)))

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 8 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 476

Вероятно пульсационный артефакт в правой яремной вене.

Ориентируясь на Ваши жалобы, рекомендую исключить сосудистую мальформацию внутричерепных сосудов справа (по типу каротидно-кавернозного соустья (ККС)). Рекомендовано сделать бесконтрастную МР-ангиографию внутричерепных артерий и вен (в хорошем качестве). 

lola2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 12.03.2017 - 12:12
Публикации: 4

ДмитрийД, спасибо большое за ответ!!! Делала селективную церебральную ангиографию, фистулы и мальформация, Слава Богу, нет. Эта зона на ангиографии почему-то не визуализируется... А что такое пульсационный эффект и как его исключить? Что может исключить наличие здесь патологии?? Так как на шее имеется эктазия вены выше и сглаженность контуров именно с этой стороны, то сомнения в проходимости вены естественно закрались... плюс вышеописанные жалобы появились как раз после гемостатической терапии. Эта зона является так сказать пограничной, так как это последний срез на шее, а когда делают грудную клетку она тоже остаётся без внимания. Если не сложно порекомендуйте пожалуйста исследование, которое бы закрыло этот вопрос)) спасибо))

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 8 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 476

Пульсационный артефакт - это норма. А вообще, мы ликбезом здесь не занимаемся. Есть интернет - смотрите сами. Если выложите dicom файлы Ваших исследований, то будут более конкретные комментарии.

lola2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 12.03.2017 - 12:12
Публикации: 4

http://files.rentgen-online.ru/get.php?id=uu3dv2czf

http://files.rentgen-online.ru/get.php?id=zlj1v660x

http://files.rentgen-online.ru/get.php?id=n7ldmz0c6

надеюсь у меня всё правильно получилось и файлы откроются

ДмитрийД, не сочтите за наглость, но раз вы единственный кто откликнулся, не затруднит ли Вас по этим сканам объяснить что за структура в выделенной области? 

про пульсационный эффект я искала в инете, но кроме масс-эффекта ничего не нашлось...спасибо, что разъяснили

за потраченное время и ответы на мои, возможно "тупые" вопросы, буду рада отблагодарить, напишите номер банковской карты)))  

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 8 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 476

То, что Вы указали на изображениях, это неувеличенный лимфоузел.

МРТ головного мозга от 2015 года: норма. (на изображениях артерий нет нижних внутричерепных артерий. Желательно захватывать все внутричерепные отделы артерий. В том числе и мозжечковые артерии, которые могут вызывать сосудисто-невральные конфликты с 7 и 8 парами внутричерепных нервов и вызывать шумы в ухах). А свежее МРТ голового мозга имеется? У Вас же сейчас голова болит, а не в 2015 году. На момент 2015 года экзофтальма и сосудистых мальформаций в олласти кавернозных синусов не было. Если экзофтальм появился сейчас, то нужно повторить МРТ головного мозга и бесконтрастную МР-ангиографию внутричерепных сосудов.

МРТ шейного отдела позвоночника от 2019 года: начальные дегенеративно-дистрофические изменения. Без криминала. Возрастная норма.

lola2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 12.03.2017 - 12:12
Публикации: 4

Благодарю за ответ!!! Буду искать нейроваскулярный конфликт тогда. А экзофтальм как раз в 2014-2015 и появился как первое проявление, потом уже боль появилась и шум присоединился. Я очень благодарна Вам за быструю помощь, позвольте отблагодарить, напишите номер карты))