Вашим диагнозам у меня больше доверия, чем нашим местным специалистам. Колоть уколы ребенку для лечения недоказанной пневмонии не особо хочется.
При всей лестности Вашей позиции, давайте договоримся: рентегнологи не пишут диагнозы, рентгенологи пишут заключения, диагнозы пишут клиницисты на основании клинико-лабораторных данных и медицинской визуализации. Они же и назначают лечение. Если вы меняете назначенное лечение, то тогда не пеняйте на его результаты.
Позвольте пояснить свою позицию. Несколько лет назад я болел туберкулезом, и просил здесь консультации по снимкам. Также я выкладывал здесь снимки своего сына и племянниц, как контактных. Вот эта тема: https://radiomed.ru/comment/167367#comment-167367
Так вот, благодаря вашим консультациям нам удалось избежать лишних томограмм и курса изониазида для ребенка, т.к. (тьфу-тьфу) он не заразился. А наши местные специалисты активно пытались ребенка залечить.
Вашим диагнозам у меня больше доверия, чем нашим местным специалистам. Колоть уколы ребенку для лечения недоказанной пневмонии не особо хочется.
В каком регионе продолжают "колоть" антибиотики, да еще и детям?
А что, антибиотикотерапию в педиатрии отменили?
"Колоть" !!! Способы антибиотикотерапии. В возрасте после 5-ти лет и более, при неосложненных внебольничных пневмониях, тем более в амбулаторных условиях, предпочтительным является прием антибиотиков внутрь (per os).
"Колоть" !!! Способы антибиотикотерапии. В возрасте после 5-ти лет и более, при неосложненных внебольничных пневмониях, тем более в амбулаторных условиях, предпочтительным является прием антибиотиков внутрь (per os).
К сожалению, в нашей стране есть врачи двух типов - получившие советское образование и применяющие советские методы лечения, и получившие постсоветское образование. А уровень образования нынче у нас ниже плинтуса, поэтому к молодым врачам абсолютно никакого доверия, да и к тому же самые способные давно разъехались по заграницам.
До 20% пневмоний не выявляются рентгенографией, тем более в одной проекции.
При отсутствии изменений или при малых (сомнительных) изменениях на прямом снимке боковой снимок бесперпективен. Только полипозиционные (косые/скопия) или КТ могут быть полезными. Вот только такие (малые изменения/пневмонии) чаще не требуют антибиотикотерапии. Т.е., если на прямом снимке нет инфильтрации/консолидации, при благоприятной клинической ситуации, дополнительная лучевая визуализации нецелесообразна по двум причинам: легкое течение болезни; дополнительная лучевая нагрузка.
Андрей Юрьевич:
Quote:
Почему обязательно "ошибся", это его видение, ...
Это не видение, это неведение и непрофессионализм. Перестраховщина, косность и формализм.
Андрей Юрьевич:
Quote:
А в чем тогда смысл обращения к врачам, если вносить изменение в назначенное лечение?
Активная позиция пациента, в данном случае, достойна уважения и похвалы. единственное заблуждение titan4:
Quote:
К сожалению, в нашей стране есть врачи двух типов - получившие советское образование и применяющие советские методы лечения, и получившие постсоветское образование. А уровень образования нынче у нас ниже плинтуса, поэтому к молодым врачам абсолютно никакого доверия, да и к тому же самые способные давно разъехались по заграницам.
Всегда, во все времена, во всех странах, при всех режимах бывают хорошие и плохие специалисты, это условно, ясное дело, есть еще много промежуточных градаций.
А что, антибиотикотерапию в педиатрии отменили?
Андрей Юрьевич
Позвольте пояснить свою позицию. Несколько лет назад я болел туберкулезом, и просил здесь консультации по снимкам. Также я выкладывал здесь снимки своего сына и племянниц, как контактных. Вот эта тема: https://radiomed.ru/comment/167367#comment-167367
Так вот, благодаря вашим консультациям нам удалось избежать лишних томограмм и курса изониазида для ребенка, т.к. (тьфу-тьфу) он не заразился. А наши местные специалисты активно пытались ребенка залечить.
"Колоть" !!! Способы антибиотикотерапии. В возрасте после 5-ти лет и более, при неосложненных внебольничных пневмониях, тем более в амбулаторных условиях, предпочтительным является прием антибиотиков внутрь (per os).
Анатолий Петрович
К сожалению, в нашей стране есть врачи двух типов - получившие советское образование и применяющие советские методы лечения, и получившие постсоветское образование. А уровень образования нынче у нас ниже плинтуса, поэтому к молодым врачам абсолютно никакого доверия, да и к тому же самые способные давно разъехались по заграницам.
А. Горюнов:
При отсутствии изменений или при малых (сомнительных) изменениях на прямом снимке боковой снимок бесперпективен. Только полипозиционные (косые/скопия) или КТ могут быть полезными. Вот только такие (малые изменения/пневмонии) чаще не требуют антибиотикотерапии. Т.е., если на прямом снимке нет инфильтрации/консолидации, при благоприятной клинической ситуации, дополнительная лучевая визуализации нецелесообразна по двум причинам: легкое течение болезни; дополнительная лучевая нагрузка.Андрей Юрьевич:
Это не видение, это неведение и непрофессионализм. Перестраховщина, косность и формализм.Андрей Юрьевич:
Активная позиция пациента, в данном случае, достойна уважения и похвалы. единственное заблуждение titan4:
Всегда, во все времена, во всех странах, при всех режимах бывают хорошие и плохие специалисты, это условно, ясное дело, есть еще много промежуточных градаций.
Зри в корень!