- так все-таки (после проведённого КТ с контрастом) онколог ответил вам на вопрос "что у мамы?"
Мама понесет КТ онкологу в пятницу и ходит она в диспансер одна.. Пока речи ни о каких диагнозах/терапиях не шло. Я, исходя из личного опыта, предпочла бы весьма откровенное общение, если вероятность новообразований крайне высока. Вы бы посоветовали обратиться за объяснениями к онкологу кому-то из ближайших родственников?
... Вы бы посоветовали обратиться за объяснениями к онкологу кому-то из ближайших родственников?
- конечно. И мои родственники (когда болели наши пожилые родственники), поступали именно так, сопровождая на приемы. Мало того (для лучшего понимания ситуации) запросил бы последние записи приема онколога и пульмонолога (больше доверяю слову печатному, чем устному), в современных условиях, при нынешней цифровизации, выводится на печать в 2-3 клика мыши, в нашей поликлинике это так и делается по просьбе пациентов
Мало того (для лучшего понимания ситуации) запросил бы последние записи приема онколога и пульмонолога (больше доверяю слову печатному, чем устному), в современных условиях, при нынешней цифровизации, выводится на печать в 2-3 клика мыши, в нашей поликлинике это так и делается по просьбе пациентов
Есть все записи...Пульмонолог: "D38.6, мелкоочаговые изменения в легких неуточненного генеза давности. C50.4/2. В настоящее время высказатья о характере мелкоочаговых изменений затруднительно. С учетом отягщенного анамнеза рекомендовано проведение ПЭТ КТ, после повторная консультация пульмонолога."
Онкодиспансер : "По данным кт огк без ку множ. очаги легких. Назначения: Кт огк с ку. Срочность: месяц" .
Наверное, в этой фазе можно ориентироваться только по КТ, проверить динамику через несколько месяцев.. Если только (моя надежда) , пульмонолог не начнет проверять на грибки, гистоплазму и прочую нечисть, может, что-то и найдет.
Нет Андрей Юрьевич - ни табакокурения, ни работы с вредными веществами, ни аутоиммунных заболеваний...
Была сделана Пэт-Кт в Мае 2023 - "В обоих легких прослеживаются множественные субплевральные, перибронхиальные очаги, максимальным диаметром до 3-6 мм, без гиперфиксации РФП (на уровне фона, до SUVmax 1,47) - рекомендован динамический контроль."
На днях проведена контрольная Кт. Насколько я понимаю, эти узелки удвоились в размере за 2 года, в последней Кт не описаны плотность, контуры, захват контраста.. Но пишут о вероятности метастаз?
Если можно, подскажите пожалуйста - так ли они плохо выглядят? Онкодиспансер хочет гистологию, чуть ли не с диагностической резекцией ..Пульмонолог Кт смотрел, "своих" патологий не видит, тоже советует биопсию..
На данный момент, к сожалению, все в пользу мтс поражения, кроме медленной динамики. Растут обычно метастазы быстрее кратно,что конечно вносит долю сомнения, но редко бывает и так. Возможно стоит согласиться на краевую резекцию, если есть намерение и силы на лечение.
Большое спасибо за ответ!!! Почему-то не приходят уведомления о сообщениях.
Я все-таки надеюсь, учитывая то, что в мае делали Пэт и не было захвата , что может быть чем-то еще.. Ведь в 2018 удалили 27 лимфоузлов, все были чистые! Как же могло так разнести по легким?
Краевая резекция, думаю, была бы слишком тяжела, учитывая возраст и проблемы с сердцем. Если можно спросить - маме говорили о торакальной пункции и бронхоскопии с пункцией - можно ли увидеть по томограмме, где удобнее и безопаснее доступ? В описании упоминаются субплевральные образования, к ним проще всего добраться?
Большое спасибо за ответ!!! Почему-то не приходят уведомления о сообщениях.
Я все-таки надеюсь, учитывая то, что в мае делали Пэт и не было захвата , что может быть чем-то еще.. Ведь в 2018 удалили 27 лимфоузлов, все были чистые! Как же могло так разнести по легким?
Краевая резекция, думаю, была бы слишком тяжела, учитывая возраст и проблемы с сердцем. Если можно спросить - маме говорили о торакальной пункции и бронхоскопии с пункцией - можно ли увидеть по томограмме, где удобнее и безопаснее доступ? В описании упоминаются субплевральные образования, к ним проще всего добраться?
Не знаю...какая там пункционная биопсия, они не попадут просто в такое. Я не вижу ни одного очага для пункции, щипунт легкое и напишут, что все "ок". Тут только краевая резекция, никак иначе. Неужели торакальщики диск смотрели? не верю, что они хотят это пунктировать, бред....
Спасибо!! Нет, торакальщики пока не смотрели, бронхоскопия с пункцией - идея пульмонолога.. Будет консилиум в онкодиспансере на днях., Пока сделана сцинтиграфия, чистая, и Ca15 -в норме.
Краевая резекция вызывает опасения. Можно, наверное, повторить КТ через полгода-год, и тогда уж решать, раз пункция пока невозможна? Но могут эти узелки быть чем-то еще (тб, саркоидоз итд), на что пока можно неинвазивно проверить, или это 100% плотные новообразования неизвестного уровня злокачественности?
Я не вижу ни одного очага для пункции, щипунт легкое и напишут, что все "ок". Неужели торакальщики диск смотрели? не верю, что они хотят это пунктировать, бред....
Торакальное отделение предложило торакоскопию справа под контролем камеры или кт... Учитывая мерцательную аритмию, недостаточность и возраст 73 меня эта перспектива ковыряния в легких под наркозом пугает..
Мама понесет КТ онкологу в пятницу и ходит она в диспансер одна.. Пока речи ни о каких диагнозах/терапиях не шло. Я, исходя из личного опыта, предпочла бы весьма откровенное общение, если вероятность новообразований крайне высока. Вы бы посоветовали обратиться за объяснениями к онкологу кому-то из ближайших родственников?
- конечно. И мои родственники (когда болели наши пожилые родственники), поступали именно так, сопровождая на приемы. Мало того (для лучшего понимания ситуации) запросил бы последние записи приема онколога и пульмонолога (больше доверяю слову печатному, чем устному), в современных условиях, при нынешней цифровизации, выводится на печать в 2-3 клика мыши, в нашей поликлинике это так и делается по просьбе пациентов
Андрей Юрьевич
Есть все записи...Пульмонолог: "D38.6, мелкоочаговые изменения в легких неуточненного генеза давности. C50.4/2. В настоящее время высказатья о характере мелкоочаговых изменений затруднительно. С учетом отягщенного анамнеза рекомендовано проведение ПЭТ КТ, после повторная консультация пульмонолога."
Онкодиспансер : "По данным кт огк без ку множ. очаги легких. Назначения: Кт огк с ку. Срочность: месяц" .
Наверное, в этой фазе можно ориентироваться только по КТ, проверить динамику через несколько месяцев.. Если только (моя надежда) , пульмонолог не начнет проверять на грибки, гистоплазму и прочую нечисть, может, что-то и найдет.
- предположу, что у неё есть стаж табакокурения
Андрей Юрьевич
Здравствуйте!!
Нет Андрей Юрьевич - ни табакокурения, ни работы с вредными веществами, ни аутоиммунных заболеваний...
Была сделана Пэт-Кт в Мае 2023 - "В обоих легких прослеживаются множественные субплевральные, перибронхиальные очаги, максимальным диаметром до 3-6 мм, без гиперфиксации РФП (на уровне фона, до SUVmax 1,47) - рекомендован динамический контроль."
На днях проведена контрольная Кт. Насколько я понимаю, эти узелки удвоились в размере за 2 года, в последней Кт не описаны плотность, контуры, захват контраста.. Но пишут о вероятности метастаз?
Если можно, подскажите пожалуйста - так ли они плохо выглядят? Онкодиспансер хочет гистологию, чуть ли не с диагностической резекцией ..Пульмонолог Кт смотрел, "своих" патологий не видит, тоже советует биопсию..
КТ 06.03.24
На данный момент, к сожалению, все в пользу мтс поражения, кроме медленной динамики. Растут обычно метастазы быстрее кратно,что конечно вносит долю сомнения, но редко бывает и так. Возможно стоит согласиться на краевую резекцию, если есть намерение и силы на лечение.
Большое спасибо за ответ!!! Почему-то не приходят уведомления о сообщениях.
Я все-таки надеюсь, учитывая то, что в мае делали Пэт и не было захвата , что может быть чем-то еще.. Ведь в 2018 удалили 27 лимфоузлов, все были чистые! Как же могло так разнести по легким?
Краевая резекция, думаю, была бы слишком тяжела, учитывая возраст и проблемы с сердцем. Если можно спросить - маме говорили о торакальной пункции и бронхоскопии с пункцией - можно ли увидеть по томограмме, где удобнее и безопаснее доступ? В описании упоминаются субплевральные образования, к ним проще всего добраться?
Спасибо!! Нет, торакальщики пока не смотрели, бронхоскопия с пункцией - идея пульмонолога.. Будет консилиум в онкодиспансере на днях., Пока сделана сцинтиграфия, чистая, и Ca15 -в норме.
Краевая резекция вызывает опасения. Можно, наверное, повторить КТ через полгода-год, и тогда уж решать, раз пункция пока невозможна? Но могут эти узелки быть чем-то еще (тб, саркоидоз итд), на что пока можно неинвазивно проверить, или это 100% плотные новообразования неизвестного уровня злокачественности?
Торакальное отделение предложило торакоскопию справа под контролем камеры или кт... Учитывая мерцательную аритмию, недостаточность и возраст 73 меня эта перспектива ковыряния в легких под наркозом пугает..