А как Вы сделали сканы? В программе можно только по одному изображению сохранять (и получается со всеми надписями), а здесь выложили - надписи обрезаны. Есть какая-то программа, которая автоматически все файлы экспортирует (наприме, в jpeg) или всё это в ручную по одному файлу только можно сделать?
Не смогла открыть программу-просмотровщик dicom-файлов на Вашем архиве, использовала свою, в которой есть функция анонимизации:
В соответствии с Международным соглашением по саркоидозу (ATS/ERS/WASOG Statement on sarcoidosis, 1999) морфологический диагноз саркоидоза легких основан на трех главных признаках: присутствии хорошо сформированной гранулемы и ободка из лимфоцитов и фибробластов по наружному ее краю; перилимфатическом интерстициальном распределении гранулем (именно это делает трансбронхиальную биопсию чувствительным диагностическим методом) и исключении других причин образования гранулем.
Милиароподобная диссеминация в легких наблюдается при медиастинально-легочной форме саркоидоза. В целом для саркоидоза характерна менее выраженная или «бессимптомная» клиническая картина, хотя встречается острая форма болезни по типу синдрома Лефгрена с лихорадкой и узловатой эритемой.
Рентгенологически определяется двустороннее, как правило, массивное увеличение внутригрудных лимфатических узлов, чаще бронхопульмональных и трахеобронхиальных.
При гистологическом анализе саркоидоза гранулемы в легких, как правило, распределены по ходу лимфатических сосудов, перибронхиально, субплеврально и перилобарно. КТ высокого разрешения демонстрирует это характерное распределения и обычно свидетельствует о многочисленных мелких узелках с периваскулярным распределением, а также нерегулярное утолщение аксиального интерстиция и междольковых перегородок.Характер распределения, преобладание поражения верхних долей легких и средостения сосуществование с лимфаденопатией указывает на наличие саркоидоза, помогая отличать его от других узловых образований, таких как эозинофильная гранулема, милиарный туберкулез, или метастазов.Проявления на КТ иногда могут имитировать, карциноматоз или лимфопролиферативные заболевания, однако эти болезни не демонстрируют преобладание верхних долей и, как правило, быстро прогрессирует с плохим клиническим течением.
Насчет того, что дело за гистологами: результаты гистологии-то мне выдали, может, это не всё?, но сказали, что осталось только, что выращивают по туберкулёзу 40 дней, а по гистологии всё готово:
"В препаратах ткань легкого с тонкими межальвеолярными перегородками и одиночной гистиоцитарно-макрофагальной гранулёмой в интерстиции. Гранулематоз легочной ткани."
Не смогла открыть программу-просмотровщик dicom-файлов на Вашем архиве, использовала свою, в которой есть функция анонимизации:
http://www.radiomed.ru/blogs/lyudmila-grigorevna/chasto-zadavaemye-voprosy-kak-razmestit-vash-material-na-saite-dlya-vrache коммент 32 и 33.
Здесь выложила в формате jpeg
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
В соответствии с Международным соглашением по саркоидозу (ATS/ERS/WASOG Statement on sarcoidosis, 1999) морфологический диагноз саркоидоза легких основан на трех главных признаках: присутствии хорошо сформированной гранулемы и ободка из лимфоцитов и фибробластов по наружному ее краю; перилимфатическом интерстициальном распределении гранулем (именно это делает трансбронхиальную биопсию чувствительным диагностическим методом) и исключении других причин образования гранулем.
( http://novosti.mif-ua.com/archive/issue-26808/article-26854/ )
Милиароподобная диссеминация в легких наблюдается при медиастинально-легочной форме саркоидоза. В целом для саркоидоза характерна менее выраженная или «бессимптомная» клиническая картина, хотя встречается острая форма болезни по типу синдрома Лефгрена с лихорадкой и узловатой эритемой.
Рентгенологически определяется двустороннее, как правило, массивное увеличение внутригрудных лимфатических узлов, чаще бронхопульмональных и трахеобронхиальных.
( http://www.radiomed.ru/publications/osnovy-ogk-sindrom-miliarnoi-disseminatsii-disseminatsii#comment-65390 )
При гистологическом анализе саркоидоза гранулемы в легких, как правило, распределены по ходу лимфатических сосудов, перибронхиально, субплеврально и перилобарно. КТ высокого разрешения демонстрирует это характерное распределения и обычно свидетельствует о многочисленных мелких узелках с периваскулярным распределением, а также нерегулярное утолщение аксиального интерстиция и междольковых перегородок. Характер распределения, преобладание поражения верхних долей легких и средостения сосуществование с лимфаденопатией указывает на наличие саркоидоза, помогая отличать его от других узловых образований, таких как эозинофильная гранулема, милиарный туберкулез, или метастазов. Проявления на КТ иногда могут имитировать, карциноматоз или лимфопролиферативные заболевания, однако эти болезни не демонстрируют преобладание верхних долей и, как правило, быстро прогрессирует с плохим клиническим течением.
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=ru&langpair=en%7Cru&rurl=translate.google.ru&u=http://radiographics.rsna.org/content/24/1/87.full&usg=ALkJrhghRa64iShkiWaDgud8y1UmiAWbIA
http://translate.google.ru/translate?hl=ru&langpair=en%7Cru&u=http://emedicine.medscape.com/article/361490-overview
Сравниваем с представленным случаем:
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Спасибо большое за подробные раз'яснения по КТ.
Насчет того, что дело за гистологами: результаты гистологии-то мне выдали, может, это не всё?, но сказали, что осталось только, что выращивают по туберкулёзу 40 дней, а по гистологии всё готово:
"В препаратах ткань легкого с тонкими межальвеолярными перегородками и одиночной гистиоцитарно-макрофагальной гранулёмой в интерстиции. Гранулематоз легочной ткани."
Может, мне чего не додали по результатам?