Помогите с расшифровкой КТ легких

happy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.10.2013 - 00:20
Публикации: 4

Мне в июле 2013г. сделали операцию–правосторонняя гемиколонэктомия. Диагноз–C-r восходящего отдела ободочной кишки T3N0M0G2 ст. IIA. кл. гр. III.

Сухой кашель больше 2-х лет (был задолго до операции), при кашле помогают леденцы.

Проходила обследования -УЗИ до операции (28.03.12) и после (20.02.13).

Обследование рентгенографии 9.07.13: на фоне деформированного легочного рисунка слева на уровне III межреберья определяются очагоподобные тени, слева в н/отделе медиально – снижение прозрачности за счет пневмофиброза, корни тяжистые, расширены, левая граница сердца расширена, дуга аорты уплотнена. Заключение: Хронический бронхит. Пневмосклероз. ГЛЖ. Для исключения MTS в левое легкое консультация онколога-пульмонолога.

Колоноскопия (10.07.13) Клинические данные: состояние после правосторонней гемиколонэктомии 2012 по поводу C. r. полип? анастомоз (направлено три кусочка из области илеотрансверзоанастомоза). Заключение: Тубулярные аденомы с хроническим воспалением в строме.

Как я поняла полипы не злокачественные? Стоит ли их удалять? Видно ли их на КТ?

28.08.2013 выполнено КТ с контрастом (томогекесол 350 мг 100 мл в/в в (КОД)) органов грудной, брюшной полости и малого таза. Заключение: многочисленные очаги в легких – больше КТ данных за Mts.

Обследование рентгенографии 7.10.13 на другом аппарате и в другой поликлинике: легкие без очаговых и инфильтративных теней. Корни плотные, малоструктурные,склероз сосудов. В прикорневой зоне сгущение, деформация легочного рисунка. Cos гипертрофия лев. желудочка. Заключение: ХОЗЛ.

Врач-онколог на основании КТ направляет на «химию». Стоит ли ее делать или возможно это не раковые клетки?

Прошу высказать Ваше мнение. Аппарат «SIEMENSSOMATOMEmotion 6» Доза ЕЕД. 18,39м3в

http://files.mail.ru/8FD7BB75132047F7A8F874A80E146CAE

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16270

happy wrote:
...28.08.2013 выполнено КТ с контрастом (томогекесол 350 мг 100 мл в/в в (КОД)) органов грудной, брюшной полости и малого таза. Заключение: многочисленные очаги в легких – больше КТ данных за Mts.

Обследование рентгенографии 7.10.13 на другом аппарате и в другой поликлинике: легкие без очаговых и инфильтративных теней. Корни плотные, малоструктурные,склероз сосудов. В прикорневой зоне сгущение, деформация легочного рисунка. Cos гипертрофия лев. желудочка. Заключение: ХОЗЛ.


Да, скорее всего метаcтазы в легкие. Рентгенография после томографии - это ни о чем, информативность ниже. Про оценку анастомоза не скажу, может кто еще откликнется.


 

Андрей Юрьевич

happy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.10.2013 - 00:20
Публикации: 4

Спасибо большое за помощь. Не может ли КТ давать ошибочные результаты, возможно, стоит пройти еще раз КТ и посмотреть динамику или еще прошло мало времени и надо подождать? Может необходимы какие-то дополнительные исследования? Как часто можно делать КТ? Стоит ли делать химиотерапию или есть другие методы лечения?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16270

Любой ответ мой будет плох.
////Не может ли КТ давать ошибочные результаты/// - нет не может, КТ - бездушный метод, а вот его результаты оценивают врачи - живые люди, которые могут его по разному трактовать. Короче, "метод объективный, оценка субъективная". Я также считаю, что метастазы есть.

////стоит пройти еще раз КТ и посмотреть динамику/// - в онкологии убедительный интервал для динамики считается 3 месяца. Но зачем ждать? Чтобы процесс прогрессировал дальше?

////Может необходимы какие-то дополнительные исследования?/// - смотря для чего. Для диагностики легких КТ - лучший метод.

////Как часто можно делать КТ?/// - нет ограничений.

////Стоит ли делать химиотерапию или есть другие методы лечения?//// - Это, пожалуйста, к онкологам. У меня нет опыта лечения.

Андрей Юрьевич

happy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.10.2013 - 00:20
Публикации: 4

Андрей Юрьевич, огромное Вам спасибо за консультацию.

Анатолий777 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.05.2014 - 14:29
Публикации: 2

Добрый день! Подскажите пожалуйста, что это может быть:

Форма грудной клетки обычная. Объем легких сохранен; легочные поля симметричные. Слева в нижней доле определяется единичное очаговое образование размером 7 мм. В нижних долях с обеих сторон – фиброзные наложения и мягкотканые образования широко расположенные на плевре размером 32х15 мм и 19х8 мм справа. В нижних долях легочный рисунок резко усилен за счет утолщения междольковых перегородок и фиброзных тяжей.

В средостении и корнях, преимущественно в левом, определяются множественные л/у размерами от 15мм до 34мм.

Долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи проходимы, стенки их уплотнены, главных бронхов – кальцинированы.

Трахея без особенностей.

Сердце обычно расположено, расширено за счет левого желудочка.

Грудной отдел аорты без особенностей.

Диафрагма раположена обычно, В плевральных полостях жидкости нет.

Костно-деструктивных и травматических изменений в ребрах не выявлено.

Мягкие ткани грудной клетки не изменены.

 

Спасибо!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16270

Лимфоузлы 15-34мм - совсем не здорово

Андрей Юрьевич