Здравствуйте.
Травма и жалобы в день травмы на боли в области живота.
Помогите разъяснить вопрос по диагнозу мальчик 6 полных лет: "МСКТ- признаков патологии грудного отдела позвоночника не выявлен".
После просмотра результатов возникают вопросы по трех мерной проекции, а при изменении контраста еще больше.
Травматолог-Ортопед (несколько врачей включая Д.м.н, профессор, заслуженный врач Р.Ф. подтвердил).
Диагноз: "Закрытый компрессионный перелом тел Th4-7 1 степени". (по р-графии).
МРТ пройти не удалось ни в одном из имеющихся центров из-за категоричной позиции ребенка!
Вопрос спора с дошкольным учреждением.
Если подскажете процедуру подтверждения диагноза за ранее спасибо!
На серии компьютерных томограмм грудного отдела позвоночника физиологический изгиб сохранен. Костно-травматических, деструктивных изменений не выявлено. Участков патологической плотности в телах позвонков не отмечается. Позвонки имеют нормальную конфигурацию, структура их не изменена. Высота межпозвонкового пространства во всех сегментах сохранена. Позвоночный канал не сужен, дополнительных образований в его просвете не определяется. Заднего пролабирование м/позвоночных дисков в просвет позвоночного канала не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Тема в другом форуме закрыта.
Цитата сообщения пользователя И.Бондаренко: Что за травма? Её механизм.
Ответ автора: Не установлена. мед эксперт указал ,что столкновение с прямой поверхностью.
DOC 74 :клиновидная деформация Th-VI , как вариант дообследования- срединная томография позвоночника, у детей старых травм позвоночника не бывает. через год форма и структура позвонков восстанавливаются( уже опыт работы рентгенологом в детском травмпункте).
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Также имею опыт работы в трампункте, правда во взрослом, не припоминаю случая, чтобы год контролировали больного. Это удел поликлиник. Травмпункт - работа экстренная.
Андрей Юрьевич
Если МРТ выполнить нет возможности - приоритет за КТ, но никак не за регалиями уважаемых ДМН, профессоров и заслуженных врачей РФ.
ДМН, профессоров и заслуженных врачей РФ.- четвертый врыч подтвердивший диагног. Ренгенологи уходят от ответственности отвечаяя, что результаты исследований других клиник не описываем.
Что, есть центры областного уровня, в которых нет платной услуги "описание дисков с КТ-исследованиями"?
Андрей Юрьевич
Я так понимаю, Вам очень нужно поставить диагноз компрессионного перелома. Если рентгенологи "уходят от ответственности", а Вы просто уверены, что врач, описывавший КТ, неправ, то в данном случае подтверждать диагноз должен не травматолог, хоть ДМН и т.д., а главный внештатный рентгенолог области (города). Либо эксперт, назначенный судом.
"описание дисков с КТ-исследованиями" - До возникновения такой проблемы предпологал, что это возможно.
А теперь? Я вообще не успеваю диски записывать для сторонних консультаций.
Андрей Юрьевич
[/quote]
Я так понимаю, Вам очень нужно поставить диагноз компрессионного перелома. Если рентгенологи "уходят от ответственности", а Вы просто уверены, что врач, описывавший КТ, неправ, то в данном случае подтверждать диагноз должен не травматолог, хоть ДМН и т.д., а главный внештатный рентгенолог области (города). Либо эксперт, назначенный судом.
[/quote]
Решение примет по снимку или комиссионно соберет специалистов лучевого исследования ?
По снимку видят и рентгенологи, но возможно есть основания сомневаться всвязи с возрастными особенностями и не явности 1 степени.
Убежение на диагноз так же вижу в жалобе ребенка на боли в области живота в первые дни травмирования (подобных жалоб не возникало). УЗИ ни чего не показало (чему очень рады).
МСКТ ну просто очень много вопросов не имея специальности!!! через radiant.
Программа на диске не меняет плоскости просмотра!!! разобраться имею и возможность и специальность.