Рентгенологические аспекты военно-врачебной экспертизы (Щекин В.М., Кацуба А.М., Ермолаев В.В.).

Авторы:

1. ЩЕКИН Владимир Михайлович. Заместитель начальника-начальник медицинской части ФГУ "401 военный госпиталь МВО" МО РФ, г.Нижний Новгород. Полковник м/с. Заслуженный врач РФ.
2. КАЦУБА Александр Михайлович. Полковник мс запаса. Доктор медицинских наук, профессор кафедры военно-полевой терапии института ФСБ РФ, г. Нижний Новгород.
3. ЕРМОЛАЕВ Владимир Васильевич. Начальник рентгенологического отделения ФГУ "401 военный госпиталь МВО" МО РФ. Подполковник мс запаса. г. Нижний Новгород.

Необходимость издания методических рекомендаций по военно–врачебной экспертизе в рентгенологии обусловлена появлением нового Постановления Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" (далее «Постановление»). Принципиальными отличиями данного «Постановления», от ранее действующих, является:

• расписание болезней адаптировано к действующей в стране международной классификации МКБ – 10, что устранило существующие противоречия, касающихся несоответствия классификации болезней, применяемых при освидетельствовании ранее, с рекомендуемыми к использованию Министерством Здравоохранения на настоящее время.
• определен орган, осуществляющий методическое руководство Военно-врачебной экспертизой в РФ. Эта обязанность возложена на Центральную Военно-Врачебную комиссию при Министерстве Обороны РФ.
• основная часть дополнена медицинскими понятиями и подходами, применяемых на практике, но не находившими прежде своего отражения в нормативных правовых актах данного уровня.
• в пояснениях к статьям расписания болезней уточнены диагностические критерии применительно к оценке функциональных классов.
• имеется целый ряд дополнений и изменений в статьях «Постановления», что потребовало нового осмысления положений статей военно–врачебной экспертизы к врачам-рентгенологам.

Требуется, чтобы положения статей «Постановления» трактовались всеми врачами - рентгенологами одинаково, иначе может получиться, что сходные рентгенологические картины будут трактоваться по степени изменений неодинаково. Это чревато серьезными экспертными ошибками. А за каждым экспертным заключением стоит человеческая судьба. Поэтому проведение методически правильного рентгенологического исследования и выдача конкретного, максимально объективного заключения по нему является одним из важных мест в работе врача-рентгенолога. Практический врач-рентгенолог должен четко представлять себе требования статей «Постановления» по вопросам экспертизы, методику и объем рентгенологического исследования, в соответствии с требованиями статей «Постановления», и формулировать грамотное экспертное заключение по проведенному исследованию.

Настоящие рекомендации составлены на основе требований статей «Постановления», монографий, справочной литературы по рентгенологической диагностике, рекомендаций врачей-экспертов ЦВВК, 19 ВВК Московского военного округа и собственного опыта работы врачей-рентгенологов Нижегородского военного госпиталя.

Рекомендации рассчитаны на практических врачей-рентгенологов военно-медицинских лечебных учреждений и поликлиник, а также врачей-рентгенологов лечебных учреждений Министерства здравоохранения и социальной защиты, участвующих в военно-врачебной экспертизе лиц призывного возраста. Полезные для себя сведения найдут в них врачи других специальностей, участвующих в проведении военно–врачебной экспертизы.

В Вооруженных Силах Российской Федерации Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" введено в действие приказом Министра Обороны РФ № 200 от 20 августа 2003 года «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации».