ENOSTOSIS. ISLOTE ÓSEO (Bone Island) (Enostosis. Îlot Osseux de la Vertèbre)
Una ENOSTOSIS o islote óseo es una neoformacion ósea benigna que se produce en el hueso esponjoso de los cuerpos vertebrales, la pelvis, las costillas o las metáfisis de los huesos largos de las personas mayores. Su nombre, que significa "hueso dentro del propio hueso" es un neologismo derivado de varias palabras griegas: (prefijo en: dentro de, osteon: hueso y sufijo isis: acción de formar). Es un hallazgo frecuente que se suele descubrir, de manera fortuita, en cualquiera de las modalidades de diagnostico por imagen actuales como la radiologia convencional, la TC o la TRM. Tiene unas características morfológicas muy definidas que la hacen inconfundible: localización en el hueso esponjoso, contornos nítidos, muy compacta y poco agresiva. Por eso no debe plantear dudas con una neoplasia ósea maligna o una metástasis.
Sin embargo, el incremento exponencial en el numero de exploraciones de TC y MRI que se ha producido en los últimos años, ha sido la causa de que los hallazgos también hayan aumentado y con ellos las dudas diagnósticas. No está justificado realizar más exploraciones, cuando se descubre una enostosis. Y hay que tener cuidado al emitir un juicio diagnóstico: "no hay que enfermar a los que están sanos". Desgraciadamente no siempre nos creen y es habitual que una enostosis, descubierta en una exploración de TRM de columna, se explore con TC y hasta con Tomografía por Emisión de Positrones (TEP, PET). A continuación se muestran algunos casos de enostosis.
(A enostosis is a benign compact boneneoformation within cancellous bone. It isa common findingwhich is usually discovered,by chance, in any of thediagnostic imagingmodalities, asconventionalradiology, CT scan orMRI.It is abenign boneneoformationwell known,with definedmorphologicalcharacteristics. So do notbe confused with amalignantbonetumorora metastasis.The exponential increasein the number ofCT scansandMRIthat has occurredin recentyears hasbeen the cause ofthe findingshavealsoincreased andwith them thediagnostic doubts. Nofurther explorationisjustified to perform,when wefinds aenostosis).
FIGURA 1) Imagen FSE-T1. Lesión hipointensa, redondeada, de contornos bien delimitados, situada en el cuerpo vertebral L1. Enostosis
(A weigthed FSE-T1MRIof lumbar spine. Hypointenselesion, rounded, with well-definedcontours, located in the vertebral body of L1 Enostosis).
FIGURA 2) La misma imagen FSE-T2. No se ha producido variación alguna con respecto a la potenciación en T1.
(The same image FSE-T2.There has beenno change in theappearance of the lesion)
FIGURA 3) En esta imagen de TC lumbar con resconstrución multiplanar, MPR, la lesión aparece como una formación ósea densa. Parece una lesión benigna: bien delimitada, poco agresiva y compacta.
(InthislumbarCT imagingwith multiplanar reconstruction, MPR, the lesion appears as adensebone formation.It seemsa benign lesion: well defined,not very aggressiveand compact).
FIGURA 4) Vista de la lesión en proyección axial. Contorno nítido ligeramente espiculado. Diagnóstico: Enostosis.
(Viewof the lesion inaxialprojection. Welloutlined:Diagnosis:Enostosis).
FIGURA1) Hallazgo fortuito de un islote óseo (enostosis) hipointenso, en el cuerpo vertebral L5.
(Incidental findingof aboneisland(enostosis), hypointense, in thevertebral body of L5).
FIGURA 2) El islote óseo también se aprecia en una radiografía convencional de la columna.
(Theboneislandis also seen in a conventional radiographyof the spine).
FIGURA 1) Imagen FSE-T1. Hallazgo incidental de una lesión hipointensa, redondeada, de contornos bien delimitados, situada en el cuerpo vertebral L5.
(A weigthed FSE-T1MRIof lumbar spine. Incidental finding of a hypointenselesion, rounded, with well-definedcontours, located in the vertebral body of L5).
FIGURA 2) Imagen axial FSE-T1. Lesión hipointensa, redondeada, de contornos bien delimitados.
(An axial weigthed FSE-T1MRI. A roundedlesion, with well-definedcontours).
FIGURA 3) Vista de la lesión, en proyección axial. Contorno nítido ligeramente espiculado. Diagnóstico: Enostosis.
(Viewof the lesion inaxialprojection. Welloutlined:Diagnosis:Enostosis).
FIGURA 4) El islote óseo se aprecia en una radiografía convencional de la columna lumbar.
(Theboneislandis also seen in a conventional radiographyof the spine).
Эностоз. Bone island
http://emedicine.medscape.com/article/387758-overview
http://radiopaedia.org/articles/enostosis
http://www.orthopaedicsone.com/display/Images/Bone+Island+Radiographs
http://www.sarcomaimages.com/index.php?v=Bone-Island
http://radiopaedia.org/images/25066
http://rad.desk.nl/en/4bc9b15f76a78
http://www.orthopaedicsone.com/pages/viewpage.action?pageId=19071118
http://radiopaedia.org/images/551247
http://radiopaedia.org/images/551250
Случаи и цифры
Дифференциальная диагностика изображения
ENOSTOSIS. ISLOTE ÓSEO (Bone Island) (Enostosis. Îlot Osseux de la Vertèbre)
Sin embargo, el incremento exponencial en el numero de exploraciones de TC y MRI que se ha producido en los últimos años, ha sido la causa de que los hallazgos también hayan aumentado y con ellos las dudas diagnósticas. No está justificado realizar más exploraciones, cuando se descubre una enostosis. Y hay que tener cuidado al emitir un juicio diagnóstico: "no hay que enfermar a los que están sanos". Desgraciadamente no siempre nos creen y es habitual que una enostosis, descubierta en una exploración de TRM de columna, se explore con TC y hasta con Tomografía por Emisión de Positrones (TEP, PET). A continuación se muestran algunos casos de enostosis.
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