В глубокой доле правой околоушной железы на фоне неизмененной паренхимы зона гетерогенного по Т2, гипоинтенсивного по Т1 с единичными гиперинтенсивными включениями.При контрастировании- накопление контраста диффузное неоднородное и по периферии.Рискну предположить злокачественное образование ( аденокарцинома) с низкой степенью злокачественности( есть капсула, экспансивный рост).Сильно не расстреливайте.
Гистология должна быть на днях готова, а почему Вы решелил что это злокачественное новообразования, хотя при этом все указали о доброкачественное течение? А что Вы еще могли бы сказать по поводу лицевого нерва? По локализации Вы правы, это околоушная слюнная железа.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Сначала я написала, что новообразование доброкачественное, потом пересмотрела книжки(я в первый раз сталкиваюсь с таким, с учетом того, что работаю всего третий месяц)и решила, что все-таки больше к злокачественному с низкой степенью больше подходит.Доброкачественные образования( судя по книгам, которые у меня имеются)имеют гиперинтенсивный МРС в Т2, а здесь все-таки не такой яркий сигнал.По поводу лицевого нерва-мне еще трудно определить взаимоотношение с шилососцевидным отверстием-опыта совсем нет.Виталий,если не трудно-могли бы "на пальцах" более популярно об"яснить?Буду очень благодарна.
Проблема в том, что перед челюстно-лицевым хирургом стоит распространенность любого объемного процесса, в данном случае все упирается в возмможную травму лицевого нерва и конечно же с дальнейшим его парезом, а ведь женщина еще молодая. Образование имеет тонкостенную оболочку, по структуре неоднородно, с наличием кальцината, при этом МР-сигнал от окружающих анатомических структур(как костных так и мышечных) не изменен, т.е. об инфильтративном росте речи не идет, в какой то степени доброкачественное. В конкретном случае лицевой нерв с ретромандибулярной веной просто несколько оттеснен.
По гистологии аденома околоушной слюнной железы, но после удаления пока сохраняется парез лицевой мускулатуры, возможно временный.
Приложения:
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
В глубокой доле правой околоушной железы на фоне неизмененной паренхимы зона гетерогенного по Т2, гипоинтенсивного по Т1 с единичными гиперинтенсивными включениями.При контрастировании- накопление контраста диффузное неоднородное и по периферии.Рискну предположить злокачественное образование ( аденокарцинома) с низкой степенью злокачественности( есть капсула, экспансивный рост).Сильно не расстреливайте.
Гистология должна быть на днях готова, а почему Вы решелил что это злокачественное новообразования, хотя при этом все указали о доброкачественное течение? А что Вы еще могли бы сказать по поводу лицевого нерва? По локализации Вы правы, это околоушная слюнная железа.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Сначала я написала, что новообразование доброкачественное, потом пересмотрела книжки(я в первый раз сталкиваюсь с таким, с учетом того, что работаю всего третий месяц)и решила, что все-таки больше к злокачественному с низкой степенью больше подходит.Доброкачественные образования( судя по книгам, которые у меня имеются)имеют гиперинтенсивный МРС в Т2, а здесь все-таки не такой яркий сигнал.По поводу лицевого нерва-мне еще трудно определить взаимоотношение с шилососцевидным отверстием-опыта совсем нет.Виталий,если не трудно-могли бы "на пальцах" более популярно об"яснить?Буду очень благодарна.
Проблема в том, что перед челюстно-лицевым хирургом стоит распространенность любого объемного процесса, в данном случае все упирается в возмможную травму лицевого нерва и конечно же с дальнейшим его парезом, а ведь женщина еще молодая. Образование имеет тонкостенную оболочку, по структуре неоднородно, с наличием кальцината, при этом МР-сигнал от окружающих анатомических структур(как костных так и мышечных) не изменен, т.е. об инфильтративном росте речи не идет, в какой то степени доброкачественное. В конкретном случае лицевой нерв с ретромандибулярной веной просто несколько оттеснен.
По гистологии аденома околоушной слюнной железы, но после удаления пока сохраняется парез лицевой мускулатуры, возможно временный.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Виталий, спасибо за экспресс-курс.Теперь буду ориентироваться на первые впечатления, ну и побольше читать.
Будем надеяться, что пациентка поправится.