Лежит в терапии мужчина с правосторонней пневмонией шестой день.. сегодня явился на контроль.
рентген динамика на фоне лечения 5 дней почти нулевая. ( первый снимок был на флюорографе, предоставить не могу)
клиника скудная, самочувствие неплохое.
о чем бы вы подумали, коллеги?
Подумал бы о раке (в первую очередь). Да и в правом корне на боковом "кругляк" какой-то. Но еще недельку подождал бы с выводами и томографией.
З.Ы. Приятно видеть у коллеги, занимающегося "высокими" технологиями
, классический случай. Надо думать, продолжение будет " продвинутым"))).
С уважением,
+1
Лежит в терапии мужчина с правосторонней пневмонией шестой день.. сегодня явился на контроль.
рентген динамика на фоне лечения 5 дней почти нулевая. ( первый снимок был на флюорографе, предоставить не могу)
клиника скудная, самочувствие неплохое.
о чем бы вы подумали, коллеги?
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Коллега, с учётом имеющихся данных о многом можно думать:
1. данных, что бы определиться с ситуацией недостаточно!
2.конечно, что бы предметно вести разговор, надо бы иметь R-картину изменений в лёгких 5 дней назад.
3. жалобы, анамнез заболевания, лабораторные данные.
4. строго говоря, можно корректно судить о R-динамике, через 10 дней лечения.
Алексей Станиславович, я занимаюсь и высокими и классическими технологиями наравне!
по теме - в заключении предположил ателектаз средней доли из-за центрального с-ч. приятно видеть, что коллеги считают также.
насчет продолжения с МСКТ.. я его рекомендовал, но не факт что увижу результаты исследования (если увижу то обязательно выложу).
Almo, в анализах на пневмонию не тянет; лейкоциты в норме. клинически - субфебрилитет, редкий сухой кашель. интоксикация минимальная.
спасибо за ваши мнения!
+1. Рентгенологическое исследование больных с известной или предполагаемой пневмонией проводится не ранее чем через 14 дней после начала АБ лечения. Рентгеноллогическое исследование может быть выполнено и в более ранние сроки, при возникновении осложнений или существенном изменении клинической картины заболевания.
Вот точно +100! Куда спешим? Всё эти КСГ и страховые...
С уважением,
Согласен с вышеизложенными мнениями.
Центральный рак.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
А какие признаки центрального рака в данном случае? Пневмонии средней доли из-за анатомических особенностей могут часто иметь затяжное течение.
Могут, но в данном случае узлообразование очевидно, так что динамики улучшения мы не дождемся...увы.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Где узловое образование? Затемнение средней доли есть, уменьшение объема - сомнительно. Смущает немного более высокое стояние диафрагмы в переднем отделе.
Центральный рак.+1
Т.е. - вот ЭТО на узел "не дотягивает", вкупе со всеми остальными признаками?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Я за центральный рак.
Non progrĕdi est regrĕdi.
Еще наверно контроль будет после курса лечения
скорее всего, будет.
Ждём результов по контрольным снимкам!