На днях, по дежурству, в нашу больницу обратился 36-летний мужчина с буровой вышки, по поводу ноющих головных болей в затылочной области, давящего характера, в течении 2х месяцев. С учетом отсутствия экстренных показаний для КТ-исследования, все же оно было проведено:
Без контрастирования.
С контрастированием.
Девушка 23 года, исследование было проведено на кануне:
Вот еще ряд последовательностей.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Первый случай - мысль о медуллобластоме, астроцитоме. Второй - пас, не понимайт... эпиндемома, но могу попасть в "молоко"))
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Только в первом случае характерно для детского возраста... Тогда, наверное, гемангиобластома.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Для астроцитомы в большей степени характерно наличие кистозного компонента, редко наличие чисто мягко-тканной опухоли, а вот медуллобластому и эпендимому я выставил в диф.ряд, сдругой стороны, большая часть поражение при мудуллобластоме приходиться на детский возраст. Пациент будет оперироваться по месту жительства.
А вот второй случай это продолженный рост астроцитомы, девушка была проперирована еще в 2000г. с утановкой шунта в боковой желудочек.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
При просмотре первого случая первое, что пришло в голову - эпендимома.
С уважением, С.Н. Нагорный