Если вы имеете ввиду лобную кость, то я явных признаков деструкции не вижу. Да и банальная рентгенография в диагностики краниалгии не иммет никакого значения. Често я даже не понимаю зачем врачи отправляют людей в этом случае на такое бысмысленное исследования когда на пороге 2017 год и у нас почти везде есть все необходимые виды "нужных" исследований.
Если вы имеете ввиду лобную кость, то я явных признаков деструкции не вижу. Да и банальная рентгенография в диагностики краниалгии не иммет никакого значения. Често я даже не понимаю зачем врачи отправляют людей в этом случае на такое бысмысленное исследования когда на пороге 2017 год и у нас почти везде есть все необходимые виды "нужных" исследований.
Потому что стандарт, а на платное КТ или МРТ больного нельзя отправить (это должно быть его личное желание потратить деньги)
В прямой проекции напрягает асимметричное просветление справа, видимо - чешуя затылочной кости, может, вариант нормы. Слабый лобный эндокраниоз. Дефект костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти + вторичная частичная адентия. А голова тут болит от двустороннего гайморита, слева - экссудативного. РГ ППН показана.
В прямой проекции напрягает асимметричное просветление справа, видимо - чешуя затылочной кости, может, вариант нормы. Слабый лобный эндокраниоз. Дефект костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти + вторичная частичная адентия. А голова тут болит от двустороннего гайморита, слева - экссудативного. РГ ППН показана.
Если говорить об эндокраниозе, то больше о затылочном, а не о лобном (IMHO). В боковой проекции альвеолярный отросток в/челючти присутствует, но непривычно прозрачны скуловые кости в обеих проекциях ( или мне это только кажется?).
Тогда как назовёте изменения, помеченные мною стрелками?
Неравномерно уплотненная структура диплоэ левой лобной кости (Если ориентироваться по прямой рентгенограмме. Она не имеет такого четкого отганичения, как отмеченное моими (оранжевыми стрелками)
РГ ППН не имеет никакого смысла в диагностике гайморита, давайте как-то с этим мириться и жить.
Не согласен с вами, причем абсолютно. Посмотрите литературу ЛОР-заболеваний любых отечественных авторов по которым все мы учились и до сих пор в них заглядываем (99% их них при СССР), вы там хоть один снимок КТ видели? Там только классический рентген. Причем если вы не знали РГ ППН еще и контрастировать можно.
Посмотрите здесь, для начала. http://www.entnet.org/content/clinical-practice-guideline-adult-sinusitis Диагностические критерии риносинусита. Рентген пазух показан только при хронической и рецедивирующей форме. В России у нас назначают не просто всем подряд, а еще и опираются на заключение рентгенолога в постановке диагноза.
Так понимаю, что диагностировать ЛОРы должны, опираясь на клинику и лабораторные анализы. Это руководство можно подогнать и под пнемнонию,например. Делать снимок только при осложнениях и отсутствии эффекта от лечения.
Не убедили. Тем более, там не отказываются от рентгенснимков.
Посмотрите здесь, для начала. http://www.entnet.org/content/clinical-practice-guideline-adult-sinusitis Диагностические критерии риносинусита. Рентген пазух показан только при хронической и рецедивирующей форме. В России у нас назначают не просто всем подряд, а еще и опираются на заключение рентгенолога в постановке диагноза.
Если вы имеете ввиду лобную кость, то я явных признаков деструкции не вижу. Да и банальная рентгенография в диагностики краниалгии не иммет никакого значения. Често я даже не понимаю зачем врачи отправляют людей в этом случае на такое бысмысленное исследования когда на пороге 2017 год и у нас почти везде есть все необходимые виды "нужных" исследований.
Потому что стандарт, а на платное КТ или МРТ больного нельзя отправить (это должно быть его личное желание потратить деньги)
В прямой проекции напрягает асимметричное просветление справа, видимо - чешуя затылочной кости, может, вариант нормы. Слабый лобный эндокраниоз. Дефект костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти + вторичная частичная адентия. А голова тут болит от двустороннего гайморита, слева - экссудативного. РГ ППН показана.
Verum plus uno esse non potest.
Признаки незачительной остеопении костей свода, без явной патологической перестройки типа "соли с перцем"(как при паратиреозе)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А если так?
Verum plus uno esse non potest.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ок, ностоящий - это просто более выраженный. Тогда как назовёте изменения, помеченные мною стрелками?
Verum plus uno esse non potest.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
РГ ППН не имеет никакого смысла в диагностике гайморита, давайте как-то с этим мириться и жить.
Гениально... Обоснуете?
Verum plus uno esse non potest.
Не согласен с вами, причем абсолютно. Посмотрите литературу ЛОР-заболеваний любых отечественных авторов по которым все мы учились и до сих пор в них заглядываем (99% их них при СССР), вы там хоть один снимок КТ видели? Там только классический рентген. Причем если вы не знали РГ ППН еще и контрастировать можно.
Очень интересно... И что же делать бедным ЛОРам?
а где кости носа?
Следовать последним рекомендациям
1. А травмы точно не было?
2. По боковому, лобная весьма "смутительна", уж не менингиома ли там "зреет"....
Это же какие такие рекомендации, не слышал...
Если рекомендации Октобера, дык тоди другое дело...
Обоснования не будет, ибо, это "лажа"...
Посмотрите здесь, для начала. http://www.entnet.org/content/clinical-practice-guideline-adult-sinusitis Диагностические критерии риносинусита. Рентген пазух показан только при хронической и рецедивирующей форме. В России у нас назначают не просто всем подряд, а еще и опираются на заключение рентгенолога в постановке диагноза.
Так понимаю, что диагностировать ЛОРы должны, опираясь на клинику и лабораторные анализы. Это руководство можно подогнать и под пнемнонию,например. Делать снимок только при осложнениях и отсутствии эффекта от лечения.
Не убедили. Тем более, там не отказываются от рентгенснимков.
Вообще ничего не понял...