Показалась интересной 9-ти дневная динамика. Да, ТЭЛА с развитием инфаркт-пневмонии. На вскрытии тромбы в сосудах средней доли, нижней доли правого легкого, инфаркты в средней и нижней доле ( несколько больше по объему, чем на рентгенограмме от 22.12., прошли еще сутки до смерти ), множественные тромбы в сосудах н\конечностей.
Ателектаз справа в средней доле тоже есть, прослеживается выраженная динамика смещения средостения вправо.
Если этот вопрос ко мне и надо ответить, то была первоначально такая мысль. Но заключил: инфаркт S4. S8 правого легкого. " Выраженную динамику смещения средостния вправо" связал с поворотом. Хотя, конечно, что плохо кровоснабжается, то плохо вентилируется и уменьшается( средняя и нижняя доли). Спасибо.
Первым делом на ТЭЛА подумала бы, и как следствие-инфаркт-пневмонию. Выпот, естественно, тоже. А что на самом деле было? Пациентка жива или...?
Миргалина, пожалуйста, проведите мастер-класс. Ход Вашей мысли по данному случаю.
NIL, ход мыслей тут был очень простой ( совсем не мастерский): характерная треугольная тень, широким основанием прилежащая к костальный и междолевой плевре, тень субсегментарного ателектаза в нижней доле, выпот, расширение правых отделов сердца. Также характерная трансформация этих R-признаков в динамике в совокупности с клиникой однозначно наводят на заключение о ТЭЛА с последующим развитием инфаркт-пневмонии. Всё невероятно просто! Жаль, что не все случаи так просто решаемы.
Первым делом на ТЭЛА подумала бы, и как следствие-инфаркт-пневмонию. Выпот, естественно, тоже. А что на самом деле было? Пациентка жива или...?
Показалась интересной 9-ти дневная динамика. Да, ТЭЛА с развитием инфаркт-пневмонии. На вскрытии тромбы в сосудах средней доли, нижней доли правого легкого, инфаркты в средней и нижней доле ( несколько больше по объему, чем на рентгенограмме от 22.12., прошли еще сутки до смерти ), множественные тромбы в сосудах н\конечностей.
Спасибо! Динамика всегда интересна, особенно верифицированная!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ателектаз справа в средней доле тоже есть, прослеживается выраженная динамика смещения средостения вправо.
Если этот вопрос ко мне и надо ответить, то была первоначально такая мысль. Но заключил: инфаркт S4. S8 правого легкого. " Выраженную динамику смещения средостния вправо" связал с поворотом. Хотя, конечно, что плохо кровоснабжается, то плохо вентилируется и уменьшается( средняя и нижняя доли). Спасибо.
NIL, ход мыслей тут был очень простой ( совсем не мастерский
): характерная треугольная тень, широким основанием прилежащая к костальный и междолевой плевре, тень субсегментарного ателектаза в нижней доле, выпот, расширение правых отделов сердца. Также характерная трансформация этих R-признаков в динамике в совокупности с клиникой однозначно наводят на заключение о ТЭЛА с последующим развитием инфаркт-пневмонии. Всё невероятно просто!
Жаль, что не все случаи так просто решаемы.