Просто показать 19

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 72 лет. Жалобы на периодическую тошноту. Облегчает свое состояние путем вызывания рвоты. По УЗИ - признаки умеренного расширения внутри- и внепеченочных протоков. По данным ФГДС - признаки оттеснения антрального отдела желудка и луковицы 12 п кишки извне.

ID:68901

Демонстрируется исключительно из-за особенностей формы и структуры))) 

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 45 минут 12 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14893

Большущий дивертикул на медиальной стенке нисходящей чсти 12-перстной кишки. Не совсем понятен постбульбарный отдел. Стойкое циркулярное сужение и постстенотическое расширение?Или два дивертику ла по соседству?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 минут 36 секунд назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6762

NIL wrote:

Большущий дивертикул на медиальной стенке нисходящей чсти 12-перстной кишки. Не совсем понятен постбульбарный отдел. Стойкое циркулярное сужение и постстенотическое расширение?Или два дивертику ла по соседству?

Где то так)))

Приложения: 
osolo.jpg

stovbav

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 45 минут 12 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14893

stovbav wrote:

Где то так)))

Спасибо. И как мы ЭТО назовём? Дивертикул или дивертикулы? Шейка одна, а мешка два...


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 минут 36 секунд назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6762

Назвал дивертикулом в виде "двулистника"...ну и о возможности безоара в нижнем "листе" заикнулся))))

stovbav

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 45 минут 12 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14893

Спасибо. Очень красивое наблюдение.yes


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

"По данным ФГДС - признаки оттеснения антрального отдела желудка и луковицы 12 п кишки извне."

--------

Красивый случай Уважамый Виктор Григорьевич, я бы сказал обучающий!

Впрочем, у Вас не бывает не красивого.

Вот разве что ФГДС хреноватая..., но это не у Вас...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

stovbav wrote:

ну и о возможности безоара в нижнем "листе" заикнулся))))

С учетом "неуверенного" дефекта наполнения"?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 минут 36 секунд назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6762

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

ну и о возможности безоара в нижнем "листе" заикнулся))))

С учетом "неуверенного" дефекта наполнения"?

Уважаемый Валентин Львович!

Да отчего же, дефект выполнения весьма уверенный, он ведь и в вертикальном положении имеется))). Но безоар ли это?...наверное - да))))), если скиалогически,  хотя какие то сомнения присутствуют

stovbav

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 45 минут 12 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14893

stovbav wrote:

 Но безоар ли это?...наверное - да))))), если скиалогически,  хотя какие то сомнения присутствуют

УЗИ скромно умолчало сей факт. Неужели там безоар не заметен?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 минут 36 секунд назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6762

NIL wrote:

stovbav wrote:

 Но безоар ли это?...наверное - да))))), если скиалогически,  хотя какие то сомнения присутствуют

УЗИ скромно умолчало сей факт. Неужели там безоар не заметен?

УЗИ вообще ничего ЭТОГО и в помине не видело.

Хронический холецистопанкреатит, расширение внутри- и внепеченочных протоков.Ну и прочая мелочь....

Меня вообще колотит от "хронического холецистопанкреатита" - это как мантра какая то...когда больше сказать нечего...ведь зачем то пришел....мол чего же без ничего уходить.

Дивертикулы у меня в отделении ребята на КТ на раз видят, это там не проблема. А вот на УЗИ я и не припомню, когда подобное читал в заключении.

stovbav

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 3 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10318

Спасибо, Виктор Григорьевич, замечательное наблюдение.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2394

Красиво. Виктор Григорьевич, спасибо! Всегда с интересом смотрю Ваши демонстрации. И коллектив у Вас, судя по всему, интересный. Замечательно работать в тандеме "классическая R-логия-УЗИ-КТ". У кого-то, наверное и больше и шире, но важен именно тандем. Тогда и ошибки друг друга " вылезают", и схалтурить не получится.wink

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5765

Очень интересное наблюдение!А КТ брюшной полости пациентке не делали?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 32 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7464

NIL wrote:

stovbav wrote:

 Но безоар ли это?...наверное - да))))), если скиалогически,  хотя какие то сомнения присутствуют

УЗИ скромно умолчало сей факт. Неужели там безоар не заметен?

Очень сложно увидеть. Для этого надо конкретно готовить больного для УЗИ желудка. А так может на содержимое толстой кишки похоже, вид у него везде одинаковый. Хотя сами дивертикулы могли за кисту головки ПЖ сканать.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 минут 36 секунд назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6762

Almo wrote:
Очень интересное наблюдение!А КТ брюшной полости пациентке не делали?

Нет, не делали. Пока не видим причин. Дальше будет видно.

stovbav

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 минут 36 секунд назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6762

Миргалина wrote:

Красиво. Виктор Григорьевич, спасибо! Всегда с интересом смотрю Ваши демонстрации. И коллектив у Вас, судя по всему, интересный. Замечательно работать в тандеме "классическая R-логия-УЗИ-КТ". У кого-то, наверное и больше и шире, но важен именно тандем. Тогда и ошибки друг друга " вылезают", и схалтурить не получится.wink

Два МРТ 1,5 Т, КТ 64-среза, рентгенаппарат, ортопантомограф, мамограф, куча УЗИ -  - это все в диагностическом отделении. Врач УЗИ присутствовала при разборе данных рентгеноскопии.

Вопросы пересечения МРТ-КТ-Рентген решаются мгновенно, так как рабочие места находятся в непосредственной близости.

Клиника частная, потому вопросы личной конкуренции (или соревнования карманов) между службами отделения отсутствуют.

Коллектив молодой))), если меня не считать)))

stovbav

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 минут 36 секунд назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6762

И.Бондаренко wrote:

NIL wrote:

stovbav wrote:

 Но безоар ли это?...наверное - да))))), если скиалогически,  хотя какие то сомнения присутствуют

УЗИ скромно умолчало сей факт. Неужели там безоар не заметен?

Очень сложно увидеть. Для этого надо конкретно готовить больного для УЗИ желудка. А так может на содержимое толстой кишки похоже, вид у него везде одинаковый. Хотя сами дивертикулы могли за кисту головки ПЖ сканать.

Да - сложно. Но если бы не довелось лет десять подряд держать датчик в руках, то,возможно, был бы меньше осведомлен о возможностях УЗИ. А они велики)))

stovbav

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

stovbav wrote:

Но если бы не довелось лет десять подряд держать датчик в руках, то,возможно, был бы меньше осведомлен о возможностях УЗИ. А они велики)))

Вы правы, вот только порой, у того, кто "датчик в руке держит"... возможности невелики..., высказался не в векторе Вашего случая...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Вопрос конечно не по теме...

Я довольно часто, как гость, захожу на Ваш сайт. Меня весьма заинтересовал материал по братьям нашим меньшим, на который Вы ссылаетесь и Вами сделан отличный перевод части этого монографического источника -

Р. ДЕННИС, Р. М. KIRBERGER, Ф. БАРР, RH РИГЛИ (РЕД.), СПРАВОЧНИК ПО РАДИОЛОГИИ МАЛЫХ ЖИВОТНЫХ И УЛЬТРАЗВУКА, ELSEVIER, ЛОНДОН, ИЗД., 2010,

Собственно вопрос заключается в том, а не встречалось ли Вам нечто подобное по "человеку", хотя я прекрасно понимаю, что процесс нормального остеогенеза и патологии костной ткани,  у животных и человека мало чем отличается...

 

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2394

stovbav wrote:

Миргалина wrote:

Красиво. Виктор Григорьевич, спасибо! Всегда с интересом смотрю Ваши демонстрации. И коллектив у Вас, судя по всему, интересный. Замечательно работать в тандеме "классическая R-логия-УЗИ-КТ". У кого-то, наверное и больше и шире, но важен именно тандем. Тогда и ошибки друг друга " вылезают", и схалтурить не получится.wink

Два МРТ 1,5 Т, КТ 64-среза, рентгенаппарат, ортопантомограф, мамограф, куча УЗИ -  - это все в диагностическом отделении. Врач УЗИ присутствовала при разборе данных рентгеноскопии.

Вопросы пересечения МРТ-КТ-Рентген решаются мгновенно, так как рабочие места находятся в непосредственной близости.

Клиника частная, потому вопросы личной конкуренции (или соревнования карманов) между службами отделения отсутствуют.

Коллектив молодой))), если меня не считать)))

Идеальный пример сочетания возможностей лучевой диагностики и качества специалистов. Один из плюсов частной медицины. Минус ( во всяком случае, в нашей,отечественной медицине)- цена для обывателя.

Ну, а Вы ещё ого-го! Да и с опытом Вашим вряд ли кто сравнится. 

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 минут 36 секунд назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6762

Катенёв Валентин Львович wrote:

Вопрос конечно не по теме...

Я довольно часто, как гость, захожу на Ваш сайт. Меня весьма заинтересовал материал по братьям нашим меньшим, на который Вы ссылаетесь и Вами сделан отличный перевод части этого монографического источника -

Р. ДЕННИС, Р. М. KIRBERGER, Ф. БАРР, RH РИГЛИ (РЕД.), СПРАВОЧНИК ПО РАДИОЛОГИИ МАЛЫХ ЖИВОТНЫХ И УЛЬТРАЗВУКА, ELSEVIER, ЛОНДОН, ИЗД., 2010,

Собственно вопрос заключается в том, а не встречалось ли Вам нечто подобное по "человеку", хотя я прекрасно понимаю, что процесс нормального остеогенеза и патологии костной ткани,  у животных и человека мало чем отличается...

 

Нет, Валентин Львович, по человеку ПОДОБНОЕ не встречалось.

Кстати о сайте, подумываю о его закрытии. Не хватает времени. Увы....

 

stovbav

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

stovbav wrote:

Кстати о сайте, подумываю о его закрытии. Не хватает времени. Увы....

Конечно, Радиомед мне роднее, а те три года, когда я был "отлучён" от сайта и появлялся на нем урывками, были не самыми лучшими в моей жизни, особенно ежели учесть моё "уединенное бытие", где и пообщаться не с кем..., а работа - есть работа, там единый клич - "давай - давай"  и не важно, что в большинсве случаев, "рентгенологически" давать совершенно не нужно...

По поводу Вашего сайта.

На сайте накоплен значительный материал, материал интересный, материал поучительный, матриал фундаментальный (я же недаром, порой там "шастаю", хотя времени тоже в обрез...)

Было бы не "по - уму" сбросить все это в Лету..., да и Вами..., трудов то много было положено и не просто трудов...

На мой взгляд, если уж Вы точно решили, если по-понятиям, "завязать", то, на мой взгляд, Вам стоит переговорить с Евгением Петровичем, да перетащить все нужное и ценное на Радиомед, я уверен, что Магонов возражать не будет.

Ведь после нас, что останется  - только "прах",  да память среди родных и близких, да и то не надолго (прах и ненадолго - это я про себя), а так останется плод трудов Ваших, может быть кто про себя и скажет Вам спасибо.

Подумайте Дорогой Виктор Григорьевич!

Это от души, да и правда это...

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 минут 36 секунд назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6762

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

Кстати о сайте, подумываю о его закрытии. Не хватает времени. Увы....

Это от души, да и правда это...

Да я и не сомневался))).

Знаете, Валентин Львович, подобные мысли у меня были давно.

Например - РАДИОМЕД-ВЕТ, как одно из направлений РАДИОМЕДа.

Конечно, я спишусь с господином Магоновым. До лета (пока ресурс оплачен) есть еще время.

Спасибо.

 С неизменным уважением.

stovbav

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

stovbav wrote:
.

Конечно, я спишусь с господином Магоновым. До лета (пока ресурс оплачен) есть еще время.

Конечно, спишитесь, преварительно уже обговорили...