Если в смысле того, что едкую "гадость" пил..., так точно не пил...
Подозрительна большая протяженность, сформировавшееся супрастенотическое расширение с плавным переходом к патологическому участку. Предположим эзофагоспазм.
Написав рак, мы конечно не прогадаем, лучше заранее перебдеть. Но большая протяженность, выраженное супрастенотическое расширение (в желудке я такого не встречал), плавный, а не подрытый, переход, штопорообразные контуры в проксимальном отделе сужения... Почему бы не пофантазировать?
Антонович рекомендовал принимать нитроглицерин и эзофагоспазм должен уходить. Ожоги больше характерны для верхней трети пищевода. У нас недавно эндоскопом пропендюрили пищевод. Может быть это то? Вероятно это последствие оперативного лечения.
Статистику не вел. Но как-то мне попадались такие. Вероятно глотнуть много у них не получалось. Кто глотал больше вероятно уже не выживал. Было правда несколько человек уже с кишкой вместо пищевода. Как у них было до этого не знаю.
Ко мне на ФГДС как то приходила тетенька с ожогом пищевода, так она ничего едкого не глотала(со слов, конечно). Говорит выпивала коньяк на празднике с друзьями и не много, ну изжога была небольшая, ничего особенного..... а через недельку появился дискомфорт при приеме пищи и все это нарастало. Как-то так было.
Я бы направила эндоскописту, там и биопсию возьмут.
Ко мне на ФГДС как то приходила тетенька с ожогом пищевода, так она ничего едкого не глотала(со слов, конечно).
Говорит выпивала коньяк на празднике с друзьями и не много, ну изжога была небольшая, ничего особенного..... а через недельку появился дискомфорт при приеме пищи и все это нарастало. Как-то так было.
Я бы направила эндоскописту, там и биопсию возьмут.
У некоторых "тетенек" вообще все не как у людей, я подчеркиваю У НЕКОТОРЫХ..., мне порой кажется, что Создатель не всех "тетенек" из ребра Адама создал..., история умалчивает сей факт, но это не значит, что не было создания из чего "другого" - материалу, или органу... может ребра на всех "тетенек" и не хватило..., вот Спаситель - Создатель и не побрезговал...
Да и как рентгенолог сомневаюсь..., у большинства Адамов "реберные пары" не нарушены...
Тетенька жрёт коньяк, но не много..., так понятие "не много", как и слово "немного" границ не имеет...
Вы, по всей видимости, в очень крупной клинике работаете?
Да нет, я в малюююсенькой частной клинике работаю, но в большом городе. Да и "зеленая" я совсем. Стараюсь направлять в нужное место пациентов. Жалко, кушать пациенту ведь надо как-то... Сколько лет только не написано пациенту. Вон, в ФГБУ Алмазова даже девяностолетним клапаны сердца меняют.
Но большая протяженность, выраженное супрастенотическое расширение, плавный, а не подрытый, переход, штопорообразные контуры в проксимальном отделе сужения...
+1. Нет убедительных признаков рака пищевода, но надо конечно, приводить диффдиагностику с ним. Необходима фиброэозофагоскопия с забором биопсии на гистологию.
Пациент прооперирован в ООД. Рак пищевода с распространением на кардиальный отдел желудка.
Валентин Львович, Вы ж должны помнить случай с кафедры гинекологии, когда удалили фибромиому весом 48 кг, после чего вес пациентки оказался меньше 48. Это ж нужно было такое вырастить??? Так и с этим раком пищевода. Ну и терпимость у нашего люда.
Увы, последние мои курсы на кафедре Ю.Т. Киношенко в 1983 году. В последующие годы я посещал научное общество в Харькове только в "гостевом варианте".
Описываемый мной случай рассказывал профессор на лекции по акушерству и гинегологии в обл.больнице г.Харькова (кафедра самого старого Грищенка) и было это еще до, или сразу после войны. Суровых правил печник, заподозрив свою дочь в распутстве, увидев растущий живот, запер ее дома и никому не показывал, и вырастил такого размера опухоль. На фото - живот, как фартук спускался ниже колен. Еще и операция прошла удачно. Но я это к тому, что представленный Вами случай кто-то тоже вырастил, неужели раньше не было клиники?
Ивана Ивановича (самого старого Грищенко) знал, но у него была кафедра акушерства и гинекологии пед фака и сангига. Мы же обретались у Валентина Ивановича - кафедра акушерства и гинекологии лечфака. А, про указанный Вами случай - не слышал.
Ожог скорее всего, нужен анамнез.
Если в смысле того, что едкую "гадость" пил..., так точно не пил...
Подозрительна большая протяженность, сформировавшееся супрастенотическое расширение с плавным переходом к патологическому участку. Предположим эзофагоспазм.
И, что делать, чтобы отдифференцировать?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я бы исследовал полипозиционно с разными степенями наполнения (в т.ч. лежа) с снимками...И все-таки анамнез...
Что?
Рак?
Возможно в н/3 рак (дефекты), а выше какой-то симптоматический спазм? (Мои фантазии)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Написав рак, мы конечно не прогадаем, лучше заранее перебдеть. Но большая протяженность, выраженное супрастенотическое расширение (в желудке я такого не встречал), плавный, а не подрытый, переход, штопорообразные контуры в проксимальном отделе сужения... Почему бы не пофантазировать?
Антонович рекомендовал принимать нитроглицерин и эзофагоспазм должен уходить. Ожоги больше характерны для верхней трети пищевода. У нас недавно эндоскопом пропендюрили пищевод. Может быть это то? Вероятно это последствие оперативного лечения.
Статистику не вел. Но как-то мне попадались такие. Вероятно глотнуть много у них не получалось. Кто глотал больше вероятно уже не выживал. Было правда несколько человек уже с кишкой вместо пищевода. Как у них было до этого не знаю.
Ко мне на ФГДС как то приходила тетенька с ожогом пищевода, так она ничего едкого не глотала(со слов, конечно). Говорит выпивала коньяк на празднике с друзьями и не много, ну изжога была небольшая, ничего особенного..... а через недельку появился дискомфорт при приеме пищи и все это нарастало. Как-то так было.
Я бы направила эндоскописту, там и биопсию возьмут.
Откуда?
Из края, если это не ожог.
Это не ожог, выше уж сообщал.
А вот ФГДс предлагают сделать, так как?
У некоторых "тетенек" вообще все не как у людей, я подчеркиваю У НЕКОТОРЫХ..., мне порой кажется, что Создатель не всех "тетенек" из ребра Адама создал..., история умалчивает сей факт, но это не значит, что не было создания из чего "другого" - материалу, или органу... может ребра на всех "тетенек" и не хватило..., вот Спаситель - Создатель и не побрезговал...
Да и как рентгенолог сомневаюсь..., у большинства Адамов "реберные пары" не нарушены...
Тетенька жрёт коньяк, но не много..., так понятие "не много", как и слово "немного" границ не имеет...
А как без эндоскописта? Гистология/цитология нужна ведь. Если хирурги не возьмут, то эндоскопист стент опять же поставит.
А, ежели ожог исключен, то что ещё может быть кроме рака?
Вы, по всей видимости, в очень крупной клинике работаете?
Да нет, я в малюююсенькой частной клинике работаю, но в большом городе. Да и "зеленая" я совсем. Стараюсь направлять в нужное место пациентов. Жалко, кушать пациенту ведь надо как-то... Сколько лет только не написано пациенту. Вон, в ФГБУ Алмазова даже девяностолетним клапаны сердца меняют.
+1. Нет убедительных признаков рака пищевода, но надо конечно, приводить диффдиагностику с ним. Необходима фиброэозофагоскопия с забором биопсии на гистологию.
+1. Либо химический, либо термический. Нужно собрать анамнез с пристратием.
Да тут разве только кардия? Валентин Львович, выдавайте на гора анамнез.
Пациент прооперирован в ООД. Рак пищевода с распространением на кардиальный отдел желудка.
Валентин Львович, Вы ж должны помнить случай с кафедры гинекологии, когда удалили фибромиому весом 48 кг, после чего вес пациентки оказался меньше 48. Это ж нужно было такое вырастить??? Так и с этим раком пищевода. Ну и терпимость у нашего люда.
Увы, последние мои курсы на кафедре Ю.Т. Киношенко в 1983 году. В последующие годы я посещал научное общество в Харькове только в "гостевом варианте".
Описываемый мной случай рассказывал профессор на лекции по акушерству и гинегологии в обл.больнице г.Харькова (кафедра самого старого Грищенка) и было это еще до, или сразу после войны. Суровых правил печник, заподозрив свою дочь в распутстве, увидев растущий живот, запер ее дома и никому не показывал, и вырастил такого размера опухоль. На фото - живот, как фартук спускался ниже колен. Еще и операция прошла удачно. Но я это к тому, что представленный Вами случай кто-то тоже вырастил, неужели раньше не было клиники?
Ивана Ивановича (самого старого Грищенко) знал, но у него была кафедра акушерства и гинекологии пед фака и сангига. Мы же обретались у Валентина Ивановича - кафедра акушерства и гинекологии лечфака. А, про указанный Вами случай - не слышал.
Когда на исследование попал, понятно, клиника была
А за год до этого жалоб нет, не предъявлял...