изменения в легких

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 70 лет, жалобы- малопродуктивный кашель, ночная потливость. Не лихорадит. 

Из анамнеза: проф. вредности нет.  В октябре -декабре перенесла инфекцию верхних дыхательных путей.  Тогда же при рентгенографии была выявлено диссеменированное поражение легких и увеличение лимфатических узлов, смотрелась фтизиатром - диаскин тест отрицательный.  госпиталиирована в пульмонологическое отделение для выполеннеия СКТ, с предварительным диагнозом Саркоидоз.

На что похожи изменения?  обострение хронического бронхита? tbs?, лимфоузлы не увеличены, содержат кальцинаты. Каковы ваши мнения?

  • аксиалы
  • аксиалы+контраст
  • с увеличением
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0034-00001_68.jpg?itok=X9KbVrtM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0035-00001_66.jpg?itok=F3lGeLfn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0036-00001_66.jpg?itok=-nr_XmmB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0037-00001_65.jpg?itok=6NKZwvDL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0038-00001_65.jpg?itok=GClOS_V0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0039-00001_64.jpg?itok=yjhqVA_w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0040-00001_64.jpg?itok=6NjbQ1Kk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0041-00001_62.jpg?itok=XuRjvR8Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0042-00001_59.jpg?itok=SD09HHup
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0043-00001_59.jpg?itok=_A3qIMRU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0044-00001_57.jpg?itok=vHkqzimF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0045-00001_57.jpg?itok=7RPLKmej
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0046-00001_56.jpg?itok=kxtOBFXi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0047-00001_57.jpg?itok=15WNUTtr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0048-00001_55.jpg?itok=ip0IsP60
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0049-00001_56.jpg?itok=45GI3Pxm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0050-00001_55.jpg?itok=ha-1yXDl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0051-00001_56.jpg?itok=_KjXmkzZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0052-00001_56.jpg?itok=GoiR7-83
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0053-00001_55.jpg?itok=s2Bqg6Pq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0001-00001_77.jpg?itok=QzOOE1Gv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0002-00001_84.jpg?itok=FqrAP4ce
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0003-00001_85.jpg?itok=yjOiTNoG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0004-00001_85.jpg?itok=_p2kxV_-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0005-00001_85.jpg?itok=uqQFxPNe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0006-00001_86.jpg?itok=sT1oBGAm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0007-00001_87.jpg?itok=8ahi_8xt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0008-00001_86.jpg?itok=hlf6rs3n
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0009-00001_86.jpg?itok=r6GEAgJ4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0010-00001_85.jpg?itok=kqJGRP0s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0011-00001_84.jpg?itok=NOZITPqz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0012-00001_83.jpg?itok=VIUJjW8R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0013-00001_84.jpg?itok=VqTOm2Lh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0014-00001_80.jpg?itok=xwP6tHYs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0015-00001_80.jpg?itok=3lfHYI42
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0016-00001_79.jpg?itok=5wQMWpBm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0017-00001_76.jpg?itok=26bQUUGE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0018-00001_77.jpg?itok=tAXwRgUS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0019-00001_77.jpg?itok=OKxQ0Wer
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0020-00001_77.jpg?itok=X1mbra-h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0021-00001_75.jpg?itok=aqFuG1-x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0022-00001_76.jpg?itok=B6Joc5Sq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0023-00001_73.jpg?itok=lSQX4ipy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0024-00001_72.jpg?itok=dLBHqaf8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0025-00001_73.jpg?itok=0Qt2DCBl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0026-00001_73.jpg?itok=WMZcB2Zc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0027-00001_72.jpg?itok=2n28goEh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0028-00001_73.jpg?itok=UJjPflg6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0029-00001_73.jpg?itok=s2yTH6zo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0030-00001_70.jpg?itok=IDYm-ya_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0031-00001_69.jpg?itok=YAQDob4t
ID:69566
Цель публикации: 
Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 749

Саркаидоз может быть, но увеличение лимфоулов не соответствует. Я бы посмотрел в динамике (контрольное КТ через месяц). Я думаю, что вероятно, это либо тромбоэмболия мелких ветвей либо множественные метастазы.

bocoboco аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2016 - 19:31
Публикации: 199

А я бы высказался за саркоидоз. Данная хворь не всегда проявляется увеличение лимфоузлов. Клиника подходит. Радиологическая картина тоже весьма: выраженные фиброзные изменения, наличие множественных маленьких и плотных очажков, сливающихся между собой и даже образующих небольшие конгломераты по типу альвеолярной консолидации.