Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Девочка, 14 лет. Клиника пневмонии.
Помогите, пожалуйста с заключением! Девочка поступила со снимками и с заключением: среднедолевой пневмонии. Я не согласна: по прямому снимку вижу пневмонию в 8 сегменте, а по боковому ателектаз того же сегмента.
Спасибо за мнения
Цель публикации:
Пневмония в S7. Контроль после лечения.
S7 по прямой не соответствует. По моему м/дол. плеврит.
Видимо я поспешила с выводами. Локализация в S8.
Пневмония в 8 сегменте,
Спасибо, вообщем ателектаза нет, а по боку ну очень похоже (ИМХО)
Это потому что инфильтрация прилежит к междолевой плевре.
К м/д плевре прилежит S7, что не соответствует прямой проекции, там он в области кардиодиафрагмального угла.
Не совсем так.
7. Медиальный базальный сегмент (segmentum basale mediale) располагается на медиальной поверхности ниже ворот легких, соприкасается с правым предсердием и нижней полой веной; имеет границы с передним, латеральным и задним сегментами. Встречается только в 30% случаев.
8. Передний базальный сегмент (segmentum basale anterius) располагается в передней части нижней доли. На грудной клетке соответствует VI—VIII ребрам по средней подмышечной линии. Имеет три межсегментарные границы: первая проходит между передним и латеральным сегментами средней доли и соответствует косой междолевой борозде, вторая — между передним и латеральным сегментами; ее проекция на медиальной поверхности совпадает с началом легочной связки; третья граница проходит между передним и верхним сегментами нижней доли.
Пневмония в S8
"с заключением: среднедолевой пневмонии. Я не согласна...."
И никто не согласен. И Вы правы. Не средняя. А сегменты точно не так просты. Для ОМС.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо, век живи - век учись. Только интенсивность, гомогенность и четкий не только передний ( прилегающий к м/д плевре), но и задний контур - все это подозрительно на м/д плеврит. Хотя я не упираюсь. Сколько сломано копий по поводу тех же м/д плевритов и синдромов средней доли.
Будем посмотреть рентген-контроль, если он будет, а пока...
7 сегмент никак с междолевой не связан ( только проекционно). Здесь -чистый 8 сегмент. Нижнедолевая плевропневмония.
Не вдаваясь в сегментаные "штучки-мучки", на мой взгляд, в данном случае, чисто скиалогически ателектаз...
Солнышко!
Ежели плевропневмония, я подчеркну ПЛЕВРО..., то чегож она "гадюка" в главной междолевой щели такая девственная, как невеста Христа?
Ну почему сразу ателектаз? Ведь может быть и субсегментарное поражение.
А, я и не утверждал, что долевой ателектаз, просто ателектаз, сегментарный ателектаз...
Ну тогда субсегментарному ателектазу картина в прямой проекции не соответствует
А, Вы не находите, что изображения вообще друг-другу не соответствуют?
Прекрасный цифровой бок и хреноватый, зеленоватый (аналог) с дебелыми "сисяками" у девочки 14- лет?
Почти, как в этом зеркале...
Согласна, что качество разное и вызывает такие вопросы. Но локализация одна и та же. Поверьте мне, я "собаку съела" на этом деле.
Не надо собак есть...
Очень люблю собак...
Я тоже люблю. И не собак.
Рентгенологическая поэзия. А как Вы, Валентин Львович прокомментировали бы мужской таз, не прикрытый защитной пластиной, там тоже бывают экземпляры огого?
Для достойного "экземпляра" снимковая доза - тьфу.
Да и работы были, что малые дозы оказывают на мужскую потенцию стимулирующее влияние...
Хотя сторонники "стохастических эффектов" доказывали обратное...
Вообще "это" я высказал (по поводу девочки) из-за явного несоответствия снимков в прямой и боковой проекциях
А, контроль мы увидим?