Интересный случай.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 59 лет в прошлом году проходила маммографическое исследование с профилактической целью. Жалоб нет.

ID:70496

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17752/27.jpg?itok=Tcq7GUfo
ID:70498

Уважаемые коллеги! Прошу Ваш вариант заключения по классификации BIRADS. С Уважением.

Цель публикации: 
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 13 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Вадим, думаю большинство коллег не использует в практической работе систему BIRADS, вероятно поэтому и нет комментариев.У нас на работе тоже пока не требуют по BIRADS,соответственно и работем по старинке.

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Спасибо за ответ. Хорошо. Прошу ответить через какое время этой женщине нужно провести очередное обследование

3,6,12,24 мес.?

Non progrĕdi est regrĕdi.

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

BIRADS дает четкий ответ на подобный вопрос. КОГДА?

Non progrĕdi est regrĕdi.

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

В этом случае мы поставили BIRADS-4 и выполнили cor- биопсию (место указано стрелкой). Результат пришел нормальный:жировая ткань.

Приложения: 
33.jpg

Non progrĕdi est regrĕdi.

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Картина через год. Кто виноват?

Приложения: 
44.jpg45.jpg

Non progrĕdi est regrĕdi.

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Еще.

Приложения: 
47.jpg46.jpg

Non progrĕdi est regrĕdi.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 13 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Интересное наблюдение!yes Можно передположить, что биопсия была взята не из "того места" где была опухоль, но могу ошибаться в оценке.т.к. нет опыта по биопсии.

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Точность попадания при биопсии + - 1мм.

Non progrĕdi est regrĕdi.

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Ошибка наша заключается в том, что при отрицательном заключении нужно было провести контрольное исследование через 6мес. Тут год прошел.

Non progrĕdi est regrĕdi.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 4 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Т.е. на первых снимках заключились локализованным фиброаденозом с нарушением архитектоники одного из очагов. Досмотрели. Это 4а. Биопсировали - чисто. В рекомендациях по руководству BIRADS - МГ контроль 3\6 мес.

А у меня впечатление, что узел вырос из другого очага, который был ближе к краю б.гр.мышцы.

Verum plus uno esse non potest.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

brainmodel wrote:

Т.е. на первых снимках заключились локализованным фиброаденозом с нарушением архитектоники одного из очагов. Досмотрели. Это 4а. Биопсировали - чисто. В рекомендациях по руководству BIRADS - МГ контроль 3\6 мес.

А у меня впечатление, что узел вырос из другого очага, который был ближе к краю б.гр.мышцы.

+1. У меня тоже такое впечатление, что биопсия получилась из другого узла. И даже больше-в самый этот другой узел не попали ( может, и на 1мм). По интенсивности он никак не мог быть лишь жировым. Как минимум фиброаденома по плотности должна была "вылезти". 

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Доброго дня. Далеко не ко всем узлам можно подобраться с биопсийной иглой. Дальний узел расположен в "слепой" зоне. К сожалению...

Non progrĕdi est regrĕdi.

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

"Слепая" зона.

Приложения: 
555.jpg

Non progrĕdi est regrĕdi.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 13 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

vadim losevichev wrote:

"Слепая" зона.

Вадим, это устройство для биопсии?

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Доброго дня. Для бипсии.

Приложения: 
img_5583.jpgimg_5586.jpgimg_5587.jpgimg_5585.jpg

Non progrĕdi est regrĕdi.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 13 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Спасибо!

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Пожалуйста.

Non progrĕdi est regrĕdi.