больная поедет в Москву на опер.лечение. в направлении был список исследований, одно из которых- рентгенография в прямой, правой и левой боковых проекциях. А в направлении от нашего терапевта, диагноз аномалия аорты (со слов лаборанта). Я больную не видела, амбулаторную карту мне не оставили.
У меня был молодой (32 года) пациент точно с такой картиной (правда не такой ровный и четкий контур был), "матовым стеклом" левого легкого, кровохарканьем. У него была в детстве операция по поводу коарктации аорты (это из анамнеза). Я подумал об аневризме, но написал опухоль средостения (кровохарканье сбило). А оказалось расслаивающая аневризма, пацинет через 5-6 часов погиб. А я отгреб по полной.
У меня был молодой (32 года) пациент точно с такой картиной (правда не такой ровный и четкий контур был), "матовым стеклом" левого легкого, кровохарканьем. У него была в детстве операция по поводу коарктации аорты (это из анамнеза). Я подумал об аневризме, но написал опухоль средостения (кровохарканье сбило). А оказалось расслаивающая аневризма, пацинет через 5-6 часов погиб. А я отгреб по полной.
ого! Спасибо, что рассказали про такой случай, жаль, что исход такой печальный. С такими случаями мне ещё сталкиваться не приходилось. Как бы теперь спокойно дождаться пациенту, она завтра должна придти за снимками.
У меня был молодой (32 года) пациент точно с такой картиной (правда не такой ровный и четкий контур был), "матовым стеклом" левого легкого, кровохарканьем. У него была в детстве операция по поводу коарктации аорты (это из анамнеза). Я подумал об аневризме, но написал опухоль средостения (кровохарканье сбило). А оказалось расслаивающая аневризма, пацинет через 5-6 часов погиб. А я отгреб по полной.
Спасибо за случай. Но вообще-то у пациента лечащий врач был. Наверное ).
Спасибо за случай. Но вообще-то у пациента лечащий врач был. Наверное ).
Выходные, привезла скорая, ургенция, дежурный молодой врач, далее кровотечение не понятно откуда, то ли из легких, то ли из желуда. Даже ФГДС делали. Я заметил шрам в обл. левой лопатки, расспросив узнал об операции по поводу коарктации аорты в детстве. А были ли какие-либо изменения в легких в последствии? - нет, все было нормально, даже в армии служил. Строитель, вахта из другого города, утром пришел на работу - и тут кровохарканье. Короче, диагноз на вскрытии. Я к этому случаю постоянно мысленно возвращаюсь. Как быстро развивается аневризма, почему ранее на медосмотрах не было никаких вопросов? Откуда кровотечение, и почему "матовое стекло", типа альвеолярного отека, и только слева?
Спасибо за случай. Но вообще-то у пациента лечащий врач был. Наверное ).
Выходные, привезла скорая, ургенция, дежурный молодой врач, далее кровотечение не понятно откуда, то ли из легких, то ли из желуда. Даже ФГДС делали. Я заметил шрам в обл. левой лопатки, расспросив узнал об операции по поводу коарктации аорты в детстве. А были ли какие-либо изменения в легких в последствии? - нет, все было нормально, даже в армии служил. Строитель, вахта из другого города, утром пришел на работу - и тут кровохарканье. Короче, диагноз на вскрытии. Я к этому случаю постоянно мысленно возвращаюсь. Как быстро развивается аневризма, почему ранее на медосмотрах не было никаких вопросов? Откуда кровотечение, и почему "матовое стекло", типа альвеолярного отека, и только слева?
Я дождалась больную. Диагноз- хроническое расслоение аорты тип 3, Б. Через неделю едет в Москву на операцию. Кт, мрт, эхо на руках, случай доказан. Я не поняла одного, как мне по стандартным снимках определить расслоение аневризмы? Простите, может глупость спрашиваю, никогда ещё такого не встречала.
Спасибо за случай. Но вообще-то у пациента лечащий врач был. Наверное ).
Выходные, привезла скорая, ургенция, дежурный молодой врач, далее кровотечение не понятно откуда, то ли из легких, то ли из желуда. Даже ФГДС делали. Я заметил шрам в обл. левой лопатки, расспросив узнал об операции по поводу коарктации аорты в детстве. А были ли какие-либо изменения в легких в последствии? - нет, все было нормально, даже в армии служил. Строитель, вахта из другого города, утром пришел на работу - и тут кровохарканье. Короче, диагноз на вскрытии. Я к этому случаю постоянно мысленно возвращаюсь. Как быстро развивается аневризма, почему ранее на медосмотрах не было никаких вопросов? Откуда кровотечение, и почему "матовое стекло", типа альвеолярного отека, и только слева?
Сложно говорить что было, не видя картины, я подразумевала, что наверняка клиника была и ЭхоКС делали.
Сложно говорить что было, не видя картины, я подразумевала, что наверняка клиника была и ЭхоКС делали.
К сожалению, это было еще в досайтовую эру, мобилка была еще без камеры, снимки "ушли", архива нет. Осталась только память. Молодой "здоровый" человек, пришел на физическую работу, тут тебе кровь изо рта, скорая,...в рентгенкабинет пришел сам, я увидел "ту" рентгенкартину, было ощущение катастрофы. Я так понял, что это был рентгенмиг этого не моментального, а условно продолжительного ( в течении 5-6 часов) процесса разрыва аорты. Ещё раз сожалею о потери снимков.
Я дождалась больную. Диагноз- хроническое расслоение аорты тип 3, Б. Через неделю едет в Москву на операцию. Кт, мрт, эхо на руках, случай доказан. Я не поняла одного, как мне по стандартным снимках определить расслоение аневризмы? Простите, может глупость спрашиваю, никогда ещё такого не встречала.
Так уж и аневризма?
Зачем правую боковую делали?
Елена
Не понял?
У меня был молодой (32 года) пациент точно с такой картиной (правда не такой ровный и четкий контур был), "матовым стеклом" левого легкого, кровохарканьем. У него была в детстве операция по поводу коарктации аорты (это из анамнеза). Я подумал об аневризме, но написал опухоль средостения (кровохарканье сбило). А оказалось расслаивающая аневризма, пацинет через 5-6 часов погиб. А я отгреб по полной.
Елена
Елена
Спасибо за случай. Но вообще-то у пациента лечащий врач был. Наверное ).
Не нам судить…
Выходные, привезла скорая, ургенция, дежурный молодой врач, далее кровотечение не понятно откуда, то ли из легких, то ли из желуда. Даже ФГДС делали. Я заметил шрам в обл. левой лопатки, расспросив узнал об операции по поводу коарктации аорты в детстве. А были ли какие-либо изменения в легких в последствии? - нет, все было нормально, даже в армии служил. Строитель, вахта из другого города, утром пришел на работу - и тут кровохарканье. Короче, диагноз на вскрытии. Я к этому случаю постоянно мысленно возвращаюсь. Как быстро развивается аневризма, почему ранее на медосмотрах не было никаких вопросов? Откуда кровотечение, и почему "матовое стекло", типа альвеолярного отека, и только слева?
Елена
Сложно говорить что было, не видя картины, я подразумевала, что наверняка клиника была и ЭхоКС делали.
Не нам судить…
К сожалению, это было еще в досайтовую эру, мобилка была еще без камеры, снимки "ушли", архива нет. Осталась только память. Молодой "здоровый" человек, пришел на физическую работу, тут тебе кровь изо рта, скорая,...в рентгенкабинет пришел сам, я увидел "ту" рентгенкартину, было ощущение катастрофы. Я так понял, что это был рентгенмиг этого не моментального, а условно продолжительного ( в течении 5-6 часов) процесса разрыва аорты. Ещё раз сожалею о потери снимков.
[/quote] https://radiomed.ru/en/node/15294 почитайте тут
Ученье - свет, а неученых тьма...