Аневризма аорты

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина 65 лет. Аневризма дуги аорты. 

ID:70648
Цель публикации: 
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

Так уж и аневризма?

Зачем правую боковую делали?

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Катенёв Валентин Львович wrote:

Так уж и аневризма?

Зачем правую боковую делали?

больная поедет в Москву на опер.лечение. в направлении был список исследований, одно из которых- рентгенография в прямой, правой и левой боковых проекциях. А в направлении от нашего терапевта, диагноз аномалия аорты (со слов лаборанта). Я больную не видела, амбулаторную карту мне не оставили. 

Елена

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

А в направлении от нашего терапевта, диагноз аномалия аорты (со слов лаборанта). 

Не понял?

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 18 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3059

У меня был молодой (32 года) пациент точно с такой картиной (правда не такой ровный и четкий контур был), "матовым стеклом" левого легкого, кровохарканьем. У него была в детстве операция по поводу коарктации аорты (это из анамнеза). Я подумал об аневризме, но написал опухоль средостения (кровохарканье сбило). А оказалось расслаивающая аневризма, пацинет через 5-6 часов погиб. А я отгреб по полной.

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Катенёв Валентин Львович wrote:

А в направлении от нашего терапевта, диагноз аномалия аорты (со слов лаборанта). 

Не понял?

я сама не поняла, лаборантка не смогла точно разобрать,  что терапевт написал, говорит- что-то про аорту было. 

Елена

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Игорь Иванович wrote:

У меня был молодой (32 года) пациент точно с такой картиной (правда не такой ровный и четкий контур был), "матовым стеклом" левого легкого, кровохарканьем. У него была в детстве операция по поводу коарктации аорты (это из анамнеза). Я подумал об аневризме, но написал опухоль средостения (кровохарканье сбило). А оказалось расслаивающая аневризма, пацинет через 5-6 часов погиб. А я отгреб по полной.

 ого! Спасибо, что рассказали про такой случай, жаль, что исход такой печальный. С такими случаями мне ещё сталкиваться не приходилось. Как бы теперь спокойно дождаться пациенту, она завтра должна придти за снимками.

Елена

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4827

Игорь Иванович wrote:

У меня был молодой (32 года) пациент точно с такой картиной (правда не такой ровный и четкий контур был), "матовым стеклом" левого легкого, кровохарканьем. У него была в детстве операция по поводу коарктации аорты (это из анамнеза). Я подумал об аневризме, но написал опухоль средостения (кровохарканье сбило). А оказалось расслаивающая аневризма, пацинет через 5-6 часов погиб. А я отгреб по полной.

Спасибо за случай. Но вообще-то у пациента лечащий врач был. Наверное ).

Не нам судить…

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 18 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3059

atexta wrote:

Спасибо за случай. Но вообще-то у пациента лечащий врач был. Наверное ).

Выходные, привезла скорая, ургенция, дежурный молодой врач, далее кровотечение не понятно откуда, то ли из легких, то ли из желуда. Даже ФГДС делали. Я заметил шрам в обл. левой лопатки, расспросив узнал об операции по поводу коарктации аорты в детстве. А были ли какие-либо изменения в легких в последствии? - нет, все было нормально, даже в армии служил. Строитель, вахта из другого города, утром пришел на работу - и тут кровохарканье. Короче, диагноз на вскрытии. Я к этому случаю постоянно мысленно возвращаюсь. Как быстро развивается аневризма, почему ранее на медосмотрах не было никаких вопросов?  Откуда кровотечение, и почему "матовое стекло", типа альвеолярного отека, и только слева?

 

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Игорь Иванович wrote:

atexta wrote:

Спасибо за случай. Но вообще-то у пациента лечащий врач был. Наверное ).

Выходные, привезла скорая, ургенция, дежурный молодой врач, далее кровотечение не понятно откуда, то ли из легких, то ли из желуда. Даже ФГДС делали. Я заметил шрам в обл. левой лопатки, расспросив узнал об операции по поводу коарктации аорты в детстве. А были ли какие-либо изменения в легких в последствии? - нет, все было нормально, даже в армии служил. Строитель, вахта из другого города, утром пришел на работу - и тут кровохарканье. Короче, диагноз на вскрытии. Я к этому случаю постоянно мысленно возвращаюсь. Как быстро развивается аневризма, почему ранее на медосмотрах не было никаких вопросов?  Откуда кровотечение, и почему "матовое стекло", типа альвеолярного отека, и только слева?

 

 

Я дождалась больную. Диагноз- хроническое расслоение аорты тип 3, Б. Через неделю едет в Москву на операцию. Кт, мрт, эхо на руках, случай доказан. Я не поняла одного, как мне по стандартным снимках определить расслоение аневризмы? Простите, может глупость спрашиваю, никогда ещё такого не встречала.

Елена

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4827

Игорь Иванович wrote:

atexta wrote:

Спасибо за случай. Но вообще-то у пациента лечащий врач был. Наверное ).

Выходные, привезла скорая, ургенция, дежурный молодой врач, далее кровотечение не понятно откуда, то ли из легких, то ли из желуда. Даже ФГДС делали. Я заметил шрам в обл. левой лопатки, расспросив узнал об операции по поводу коарктации аорты в детстве. А были ли какие-либо изменения в легких в последствии? - нет, все было нормально, даже в армии служил. Строитель, вахта из другого города, утром пришел на работу - и тут кровохарканье. Короче, диагноз на вскрытии. Я к этому случаю постоянно мысленно возвращаюсь. Как быстро развивается аневризма, почему ранее на медосмотрах не было никаких вопросов?  Откуда кровотечение, и почему "матовое стекло", типа альвеолярного отека, и только слева?

 

Сложно говорить что было, не видя картины, я подразумевала, что наверняка клиника была и ЭхоКС делали. 

Не нам судить…

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 18 минут назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3059

atexta wrote:

Сложно говорить что было, не видя картины, я подразумевала, что наверняка клиника была и ЭхоКС делали. 

К сожалению, это было еще в досайтовую эру, мобилка была еще без камеры, снимки "ушли",  архива нет. Осталась только память. Молодой "здоровый" человек, пришел на физическую работу, тут тебе кровь изо рта, скорая,...в рентгенкабинет пришел сам, я увидел "ту" рентгенкартину, было ощущение катастрофы. Я так понял, что это был рентгенмиг этого не моментального, а условно продолжительного ( в течении 5-6 часов) процесса разрыва аорты. Ещё раз сожалею о потери снимков.

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 324

 

Я дождалась больную. Диагноз- хроническое расслоение аорты тип 3, Б. Через неделю едет в Москву на операцию. Кт, мрт, эхо на руках, случай доказан. Я не поняла одного, как мне по стандартным снимках определить расслоение аневризмы? Простите, может глупость спрашиваю, никогда ещё такого не встречала.

[/quote] https://radiomed.ru/en/node/15294 почитайте тут

Приложения: 
rassl_anevrizma_aorty.gif

"Да я вас всех насквозь вижу!" В.К.Рентген